Эпилепсия у детей. Формы эпилепсии. Эпилепсия с большими судорожными припадками. Эпилепсия с малыми припадками, страница 6

Психопатии – стойкие, развивающиеся в детстве и наблюдаемые в течение все жизни расстройства личности, проявляющиеся ее общей дисгармоничностью, выраженные в той степени, что это приводит к нарушениям межличностных отношений и социальной адаптации.

Клинические критерии психопатий (по П.Б. Ганнушкину):

·  относительная стабильность – необратимость, отсутствие прогрессирования или обратного развития расстройств личности;

·  тотальность патологических особенностей личности – деформация всех структурных компонентов личности, деструктивный стиль поведения в разных ситуациях;

·  дезадаптация – отсутствие полностью адекватного поведения в любой жизненной ситуации.

Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, но при неблагоприятных воздействиях в любой психотравмирующей ситуации они вызывают срыв – декомпенсацию. Проявления декомпенсации – неврозы, реактивные психозы, алкоголизм, наркомании и т.д.

Клинические  варианты  психопатий:

1)  возбудимая (эксплозивная) – крайняя вспыльчивость, нетерпимость, особенно при противоречии окружающих; невыдержанность; неуправляемость; ни в чем не знают меры; двигательное беспокойство, чуткий сон, желание причинить боль, смена настроений;

2)  истерическая – демонстративное, театральное поведение, эгоцентричность, впечатлительность, поверхностность во всем, обидчивость, равнодушие к окружающим;

завышена самооценка, жажда признания, стремление к лидерству;

3)  психастеническая – сочетание тревожности, мнительности, нерешительности с чрезмерной педантичностью, аккуратностью, скрупулезностью во всем; боятся нового; чувство собственной неполноценности, склонность к постоянным сомнениям;  ранимость;

4)  астеническая– слабость, утомляемость, безынициативность, сниженная работоспособность психическая истощаемость, невропатия;

5)  циклоидная – периоды то повышенного, то пониженного настроения;

6)  гипертимная – постоянно повышенное настроение, безудержный оптимизм; хорошие способности, высокая активность, самостоятельность, инициативность;

7)  гипотимная – постоянно пониженное настроение, угрюмость, замкнутость, необщительность, пессимизм, заниженная самооценка, самообвинение;

8)  лабильная  – частая немотивированная смена настроения несколько раз в течение дня, повышенное самолюбие, сверхчувствительность к внешним воздействиям;

9)  шизоидная   - эмоциональная холодность, неспособность выражать живые чувства и привязанность, скрытность, патологическая замкнутость, оторванность от реальности;

10)  эпилептоидная – взрывчатость, злобность, злопамятность, мстительность, склонность проявлять бурные реакции с агрессией; садистские наклонности; накопительство;

11)  сенситивная – чрезмерная чувствительность и впечатлительность, высокие моральные требования к самим себе; ощущают собственную неполноценность; обидчивы, ранимы;

12)  неустойчивая (безвольный тип) – беззаботность, безответственность, внушаемость и подчиняемость внешним влияниям, слабо развита волевая сфера, разбросанность интересов;

13)  паранойяльная – подозрительность, недоверчивость, упрямство, неуместная настойчивость, эмоциональная ригидность, злопамятность, эгоцентризм, сверхценные идеи.

Принципы реабилитации и профилактики:

-  предупреждение декомпенсации, помощь в социальной адаптации;

-  своевременная консультация и лечение у психиатра;

-  не перегружать нервную систему, создать оптимальный режим занятий и отдыха;

-  способствовать полноценному развитию с учетом индивидуальных возможностей;

-  правильное воспитание, психогигиена семейной микросреды;

-  коррекция поведения, своевременное формирование коммуникативных навыков;

-  настойчивость, терпение, доброжелательность, последовательность взрослых.