Судебно-медицинская экспертиза транспортной травмы, страница 2

в) измерить высоту расположения поврелщений от уровня подошв;

г) иэмеоить высоту обуви.

4. При наружном и внутреннем исследовании трупа:

е) выявить повреждения, деформации, загрязнения, характерные для транспортной травмы;

б) по показанием произвести дополнительные разрезы мягких тканей спины, ягодиц, задних поверхностей бедер и голеней; вскрытие суставов (коленного, бедренного и др.), позвоночника по методу А.А.Солохина (для выявления по­вреждений) ;

в) измерить высоту расположения повреждений от уровня подошв;

г) установить наличие или отсутствие признаков общего со­трясения тела;

д) изучить повреждения костей после их извлечения и осво­бождения от мягких тканей.

5. При веятии и направлении материала для дополнительных исследований предусмотреть:

а) обязательное проведение судебно-химического исследова­ния крови и мочи на наличие и концентрацию этилового алкоголя и его суррогатов;

б) по показаниям направление материала для судебно-химического исследования на наличие наркотических, снотворных и других ядовитых веществ;

в) необходимость установления групповых особенностей кро­ви;

г) применение комплекса дополнительных методов исследова­ния для выявления наличия и установления механизма об­разования поврещений, установления травмировавшего предмета и его индивидуальных особенностей (гистологи­ческое, трассологичоское, рентгенологическое, спектральное, еудебно-химическое и др.).

АВТОМОБИЛЬНАЯ     ТРАВМА

Автомобильная травма - повроздания, причиняемые частями автомашины во время движения, возникающие при падении с движущеся автомашины, а также вследствие резкого изменения скорости либо направления ее движения.

КЛАССИФИКАЦИЯ АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЫ (по П.П. Шегелеву)

1.  Наезд автомашины (столкновение автомашины с человеком).

2.  Переезд колесами автомашины.

3.   Травма внутри автомашины.

4.  Падение с автомашины.

5.  Прижатие автомашиной.

6.  Атипичная автотравма.

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ НАЕЗДЕ АВТОМАШИНЫ

1.  Удар частями движущейся автомашины (бампером, фарой и т.д.. )

2.  ппадение после удара.

3.   Общее сотрясение тела.

4.  Трение о дорогу вследствие волочения иди скольжения тела.

ПОВРЕЖДЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАЕЗДА АВТОМАШИНЫ

А. Признаки удара выступающими частями автомашины –

1.  Расположение повреждений на уровне выступающих частей автомашины.

2.  Дырчатые переломы костей черепа от удара болтом борта гру­зовой автомашины.

3.  Террасевидные и вдавленное проблемы костей черепа от удара углом борта грузовой автомашины.

4.  Отпечаток крюка борта.

5.  Округлые и дугообразные кровоподтеки от удара фарой иди ее ободком.

6.  Ссадины и кровоподтеки на голенях и бедрах от удара бам­пером.

7.  Бампер-переломы .

8.  Отпечатки рисунка одежды на теле.

9.  Наличие в области повреждений одежды и тела осколков стекла фары автомашины, краски и др.

Б. Признаки падения после удара - 

1.  Ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны выступающих частей тела (надбровные дуги, скуловые области, подбородок, ко­ленные и локтевые суставы и др.).

2.  Кровоподтеки, ссадины, ушибленные раны в области наружно­го затылочного бугра. Перелом затылочной кости, идущий от наружного затылочного бугра к большому затылочному отвер­стию (при падении навзничь).

3.  Явления противоудара - кровоизлияния под мягкую мозговую ободочку, раэмозжения и кровоизлияния в ткань полюсов лобных и височных долей головного мозга.

4.  Перелом ключицу.

5.  Перелом хирургической шойжи плеча

6.  Передом луча в типичном месте.

7.  Односторонние, поперечные переломы 2-5 ребер по подмышеч­ным линиям (чаще 6-9), иногда со смещением отломков и по­вреждением пристэночной плевры.

8.  Перелом шейки бедра.

9.  Перелом надколенника.

10.  Винтообразные переломы болымберцовой и бедренной кости.

11.  Отрывные переломы апофизов длинных трубчатых костей.

12.   Переломы лодыжек.

13.  Загрязнения одежды и тела дорожной грязью.

В. Признаки общего сотрясения тела —

1.  Множественные мелкие кровоизлияния в ткань внутренних орга­нов (головной мозг, сердце, легкие, печень, почки и др.).

2.  Симметричные кровоизлияния в корни легких.

3.  Кровоизлияния и надрывы спаек плевральных и брюшной полостей.

4.  Кровоизлияния под наружную оболочку сердца у основания крупных сосудов.

5.  Кровоизлияния и надрывы венечной и серповидной связок печени.

6.  Щелевидные поверхностные и глубокие разрывы капсулы и ткани печени

7.  Кровоизлияния и надрывы печеночно-двонадцатиперстной связки и ложа желчного пузыря.

8.  Кровоизлияния в большой сальник.

9.  Кровоизлияния в ворота селезенки.

10.Радиальные поверхностные разрывы капсулы и ткани селе­зенки.

11.Множественные кровоизлияния и разрывы брыдейки тонкой кишки.

12.Кровоизлияния в серозную оболочку тонкого кишечника.

13.Кровоизлияния в ворота почек.

14.Радиальные разрывы капсулы и ткани почек.

15.Надрывы внутренней оболочки нижней полой вены.

16.Микроразрывы и микрокровоизлияния во внутренних органах (сердце, печени, почках и др.).

Г. Признаки трения вследствие волочения или скольжения тела -

1.  Потертости и разрывы одежды.

2.  Загрязнение одежды и тела дорожной грязью.

3.  Множественные параллельные ссадины и поверхностные раны.

4.  Скелетирование отдельных частей тела (кисть, передняя по­верхность коленных суставов и др.).