Острые и хронические нагноительные заболевания легких: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 9

030. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы 1) стафилококк и стрептококк 2) гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы 3) гноеродная и вирусная инфекция 4) нарушение бронхиального дренажа 5) нарушение В-клеточного звена иммунитета 6) нарушение Т-клеточного звена иммунитета 7) образование противолегочных антител:

а) верно 1, 4, 5

б) верно 3, 4, 6

в) верно 2, 4, 7

г) верно 2, 5, 7

Правильный ответ: а

031. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:

а) по бронхам

б) по лимфатическим сосудам

в) по кровеносным сосудам

г) при ранении легкого

Правильный ответ: в

032. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого все перечисленное, кроме:

а) хронической гнойной и анаэробной инфекции полости рта и глотки, среднего уха, придаточных пазух носа

б) аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях

в) систематического переохлаждения, хронического бронхита

г) септикопиемии

д) аденоидов

Правильный ответ: д

033. Диагностика острого абсцесса легкого основывается:

а) на клинических признаках

б) на результатах лабораторного исследования мокроты

в) на клинико-рентгенологических признаках

Правильный ответ: в

034. Клинико-рентгенологическое обследование позволяет диагностировать острый абсцесс легкого:

а) с момента начала в легком воспалительного инфекционного процесса

б) с момента формирования в легком гнойника

в) после прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево

Правильный ответ: в

035. При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечис-ленное, кроме:

а) общеклинических методов исследования

б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника

в) бронхоскопии

г)рентгенотомографии легких

д)бронхографии

Правильный ответ: д

036. О нарушении бронхиального дренажа при остром абсцессе легкого свидетельствует:

а) увеличение полости абсцесса

б) ателектаз легкого и уровень жидкости в полости абсцесса

в) все перечисленное

Правильный ответ: б

037. Лечение больного с острым абсцессом легкого должно проводиться:

а) в амбулаторных условиях

б) в терапевтическом отделении стационара

в) в пульмонологическом отделении стационара

г) в отделении торакальной хирургии

Правильный ответ: г

038. Причинами недостаточной эффективности  общей антибактериальной терапии при остром абсцессе легкого и перехода процесса в хронический чаще оказывается:

а) быстрое развитие лекарственной устойчивости возбудителей инфекции

б) плохая переносимость антибиотиков пациентом (побочные реакции)

в) раннее формирование отграничительной капсулы вокруг инфекционного очага в легком

Г) все перечисленное

Правильный ответ: г

039. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются:

а) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисепти-ческих средств

б) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку

в) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекар-ственных средств

г) все перечисленные

Правильный ответ: г

040. Излечение острого абсцесса легкого происходит:

а) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образо-вания на ее месте рубца

б) путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого

в) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани

г) всеми перечисленными путями

Правильный ответ: г

041. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

а) прорыв абсцесса в плевральную полость

б) кровотечение

в) аспирация гноя в здоровое легкое

г) сепсис

д) образование сухой полости в легком

Правильный ответ: д

042. Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке, в последующем повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

а) бронхоэктатическая болезнь

б) острый абсцесс легкого

в) плеврит

г) обострение хронического бронхита

д) рак легкого с развитием пневмонита

Правильный ответ: б

043. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх?

а) оперативное лечение - резекция легких

б) оперативное лечение - пневмотомия

в) пункция плевральной полости

г) оперативное лечение - торакопластика

д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

Правильный ответ: в

044. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: 1) эмпиема плевры 2) пиопневмоторакс 3) флегмона грудной клетки 4) амилоидоз 5) абсцесс головного мозга 6) легочное кровотечение

а) 1, 2, 6

б) 1, 2, 4

в) 2, 3, 5

г) 3, 4, 6

д) 2, 5, 6

Правильный ответ: а

045. У больного, 76 лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место?

а) пункцию и дренирование плевральной полости

б) торакотомию с тампонадой полости абсцесса

в) торакотомию с лобэктомией

г) пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ

д) общая антибиотикотерапию

Правильный ответ: г

046. У больного, 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром 5см, расположенным ближе к грудной клетке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?

а) бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

б) торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса

в) торакотомия, лобэктомия

г) эндолимфатическая антибиотикотерапия

д) дренирование абсцесса путем торакоцентеза

Правильный ответ: д