047. На фоне консервативной терапии абсцесса верхней доли правого легкого состояние больного не улучшается в течение 2-х месяцев. Сохраняется субфебрильная температура, одышка, за сутки выделяется до литра гнойной мокроты. При контрольном рентгено-логическом исследовании обнаружено затемнение верхней доли правого легкого, с округлым участком просветления диаметром 9см и уровнем жидкости. Какова дальнейшая лечебная тактика?
а) усилить антибактериальную и дезинтосикационную терапию
б) выполнить санационную бронхоскопию
в) готовить больного к операции лобэктомии
г) чрезплеврально пунктировать полость абсцесса
д) назначить рентгенотерапию
Правильный ответ: в
048. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
а) возбудителей заболевания
б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными г) частого присоединения осложнений-кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалитель-но-некротического процесса в легких
Правильный ответ: в
049. Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено:
а) воздействием инфекционного фактора-ассоциации гноеродной микрофлоры и неспо-рообразующих анаэробов
б) местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции
в) общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции
г) совокупностью всех перечисленных факторов
Правильный ответ: г
050. Отсутствие признаков отграничения воспалительно-некротического процесса при гангрене легкого предопределяет:
а) более тяжелое течение заболевания с прогрессированием, хотя возможны кратковре-менные периоды ремиссии на фоне массивной антибиотикотерапии
б) преобладание на рентгенограмме воспалительных легочных изменений над деструк-тивными
в) присоединение таких осложнений как легочное кровотечение, острый пиопневмо-торакс, сердечная недостаточность
г) необходимость раннего оперативного лечения, исход которого всегда представляется неопределенным
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
051. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:
а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
б) введение антибиотиков в легочную артерию
в) лобэктомия
г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лече-ния
Правильный ответ: в
052. Для гангрены легкого характерно:
а) развитие заболевания при ареактивности организма
б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения
в) распространенный некроз легочной ткани
г) выраженная интоксикация
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
053. При гангрене средней доли легкого показана:
а) консервативная операция
б) торакопластика
в) лобэктомия
г) пульмонэктомия
д) искусственный пневмоторакс
Правильный ответ: в
054. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют сле-дующие жалобы:
а) лихорадка, боли в груди
б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в) кровохарканье, легочное кровотечение
г) одышка
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
055. Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается со следующими заболеваниями:
а) сахарным диабетом
б) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
в) хроническим синуситом (гайморитом), аденоидами
г) хроническим тонзиллитом
Правильный ответ: а
056. При бронхоэктатической болезни кровохарканье и легочное кровотечение:
а) никогда не являются первым ее симптомом
б) могут наблюдаться вместе с другими симптомами заболевания
в) часто являются первым и единственным признаком заболевания при верхнедолевой ло-кализации бронхоэктазов
Правильный ответ: в
057. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:
а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б) рассеянные сухие и влажные хрипы
в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
г) локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
Правильный ответ: г
058. Рентгенологическое исследование легких при бронхоэктатической болезни обнару-живает:
а) множественные тонкостенные полостные образования в легких
б) тени расширенных бронхов с уплотненными стенками
в) локальное усиление и деформацию легочного рисунка с сетчато-петлистыми измене-ниями в прикорневой области
Правильный ответ: в
059. Бронхоскопически при бронхоэктатической болезни обычно выявляют:
а) стеноз и деформацию просвета бронхов
б) диффузный эндобронхит
в) локальный эндобронхит
Правильный ответ: а
060. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:
а) клинико-рентгенологическому методу
б) бронхоскопии
в) бронхографии
Правильный ответ: в
061. На бронхограмме при бронхоэктатической болезни обычно выявляется:
а) диффузная деформация бронхов
б) распространенные изменения (расширение, деформация) мелких бронхов и бронхиол
в) мешотчатое, цилиндрическое или смешанного типа регионарное (иногда двустороннее) расширение бронхов 3-5-го порядка
Правильный ответ: в
062. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные, кроме:
а) легочно-сердечной недостаточности
б) кровохарканья и легочного кровотечения
в) амилоидоза внутренних органов
г) метастатических абсцессов и сепсиса
д) атеросклероза сосудов малого круга кровообращения
Правильный ответ: д
063. Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие:
а) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов
б) развития пневмоцирроза
в) развития коллатералей между системой бронхиальных и легочных артерий
Правильный ответ: в
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.