Бронхиальная астма. Хроническая пневмония: Учебно-методическая разработка

 2МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 2ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

 2Кафедра педиатрии

 2Утверждено на заседании кафедры

 2протокол N ___ от "___"________ 2001г.

 2И.о.зав.кафедрой: доцент Козловский А.А.

 2Т Е М А: 0  2"БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ"

 2Учебно-методическая разработка для студентов 5 курса

 2лечебного факультета

 2Автор: ассистент Кривицкая Л.В.

 2Гомель, 2001г.

.

- 2 Данная методическая  разработка  предназначена для самостоятельной работы студентов.

В ней представлены:  I.  Актуальность темы. II. Цель занятия

(умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература.  V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структура темы "Бронхиальная астма. Хроническая пневмония". VII. Схема обследования больного.  VIII.  Самостоятельная работа студентов. IX.

Клинические задачи 2  0и 2  0тестовый контроль 2. 0

 2План проведения практического занятия.

-----T-------------------------------------------------T--------N п/п¦        Наименование  этапов занятия             ¦    Время

-----+-------------------------------------------------+--------1.  Обоснование актуальности изучаемой темы.            5 минут

2.  Тестовый контроль.                                 10 минут

3.  Контроль исходных знаний.                          30 минут

4.  Курация больных и самостоятельная работа студентов.60 минут

5.  Клинический разбор больных по теме занятия.        90 минут

6.  Контроль конечных знаний.                          30 минут

---------------------------------------------------------------- 2I. 0  2Актуальность темы

Возрастающая распространенность  бронхиальной  астмы во всех регионах мира вызывает большую озабоченность ученых и  специалистов в  области  здравоохранения.  В  мире насчитывается более 100

млн. человек,  страдающих бронхиальной астмой (БА).  В  последнее десятилетие возросла смертность от астмы, она остается стабильной и в последние годы. Обострение и наличие постоянных симптомов болезни оборачиваются существенным бременем расходов для больного и общества. Для лечения бронхиальной астмы только в США в 1990 году было потрачено 6,4 млрд.доллоров.  Несмотря на то, что бронхиальную астму трудно вылечить, ее можно и нужно контролировать.

Для Республики Беларусь значимым фактором,  влияющим на здоровье населения и, прежде всего, детского, в последние годы является неблагоприятная экологическая обстановка,  еще более усугубляющая после катастрофы на Чернобыльской АЭС. Постановлением Верховного Совета Беларуси в 1990г.  Республика объявлена зоной экологического бедствия.

- 3 Бронхиальная астма - одна из причин инвалидности при хроничсеких неспецифических заболеваниях легких у детей.  Проспективные и ретроспективные исследования свидетельствуют о несомненной связи "детской" и "взрослой" бронхиальной астмы.  Считают,  что  БА, начавшаяся в  детстве,  в 60-80%  случаев продолжается у больных, достигших зрелого возраста.  В связи  с  вышеуказанным,  проблема ранней диагностики,  лечения, профилактики этого заболевания приобретает первостепенное значение.

 2II. Цель занятия

Научить студентов  правильно  интерпретировать  клинические, инструментальные и лабораторные данные при бронхиальной  астме  и хронической пневмонии и на основании этих данных выставить клинический диагноз, назначить адекватную терапию.

 2Студенты должны знать 0:

- типы аллергических реакций;

- анатомо-физиологические особенности органов дыхания у  детей различного возраста;

- факторы риска бронхиальной астмы у детей;

- механизмы развития;

- профилактику бронхиальной астмы;

- особенности течения бронхолегочной патологии у детей, проживающих на загрязненной радионуклидами территории;

- классификацию хронической пневмонии;

- факторы, способствующие хронизации заболеваний органов дыхания;

- этапы диагностики затяжной и хронической пневмоний;

- основные принципы лечения детей с затяжной  и  хронической пневмонией.

 2Студенты должны уметь 0:

- определить функции органов дыхания у детей;

- объективно оценить состояние органов дыхания и выявить основные симптомы поражения;

- показать особенности семиотики клинического течения хронической пневмонии;

- определить  группу нозологий для проведения дифференциаль-

- 4 ного диагноза хронической пневмонии и бронхиальной астмы;

- построить план обследования (клинический, лабораторно-инструментальный).

 2III. Разделы,  изученные ранее и необходимые для данного за 2нятия (базисные знания).

1. Механизмы иммунологических реакций.

2. Иммунограмма здорового ребенка.

3. Патофизиологические   механизмы  основных  патологических синдромов (одышка,  цианоз,  дыхательная недостаточность),  бронхобструкция.

4. Классификация  и  механизмы  фармакологического  действия препаратов, используемых  при  лечении  хронической  пневмонии  и бронхиальной астмы.

 2Литература

1. Патофизиология.  Курс лекций/Под ред.  П.Ф.Литвицкого.  М.: Медицина, 1995. - 752с.

2. Струков А.И.,  Серов В.В.  Патологическая анатомия. - М.,

Медицина, 1986. - 625с.

3. Усов И.Н. Здоровый ребенок. - Мн.:Медицина, 1994. - 446с.

4. Сушко Е.П.  Пропедевтика детских болезней.  - Мн:Вышэйшая школа, 1996. - 448с.

5. Гусель В.А.,  Маркова И.В.  Справочник педиатра по клинической фармакологии. - Л.:Медицина, 1989. - 316с.

 2IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:

 2I. Основная:

1. А.В.Мазурин,И.М.Воронцов.Пропедевтика  детских  болезней.

-М.: Медицина -1985г.

2. Усов И.Н. Здоровый ребенок. - Мн.:Беларусь, 1994. - 446с.

3. Н.П.Шабалов. Детские болезни. - М.:Медицина, 1993.

4. Детские болезни/Под ред. А.Ф.Тура. - М.:Медицина, 1985. 608с.

5. Детские  болезни/Под  ред.  Л.А.Исаевой.  -  М.:Медицина,

1986. - 592с.

6. Конспекты лекций.

- 5  2II. Дополнительная:

1. Болезни органов дыхания у детей/Под ред.  С.В.Рачинского,

В.К.Таточенко. - М.:Медицина, 1985.

2. Руководство по пульмонологии детского  возраста/Под  ред.

Ю.Ф.Домбровской. - М.:Медицина, 1978. - 524с.

3. Каганов С.Ю.,  Рузинова Н.Н.,  Голикова Т.М.  Хронические заболевания легких у детей и критерии их диагностики.  - М.:Медицина, 1979. - 248с.