4. Хронические неспецифические заболевания легких у детей/Под ред. К.Ф.Ширяевой. - Л.Медицина, 1978. - 214с.
5. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Борохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких. - М.:Медицина, 1985. - 240с.
2V. Вопросы для самоподготовки.
2а) по базисным знаниям:
1. Перечислите анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей.
2. Каков механизм обструкции при бронхиальной астме?
3. Что такое аллергия?
4. Назовите стадии аллергической реакции.
5. Назовите тип аллергической реакции при респираторной аллегрии.
6. Проведите дифференциальную диагностику аллергического и инфекционного воспаления.
7. Что такое псевдоаллергические реакции?
8. Что такое астматический статус?
9. Назовите группы препаратов, применяемые для лечения бронхиальной астмы.
2б) по данной теме:
1. Роль аномалий конституции, наследственности и факторов внешней среды в формировании и развитии бронхиальной астмы. Этиология и формы бронхиальной астмы. Патогенез приступа удушья.
2. Особенности патогенеза и клиники бронхиальной астмы у детей раннего и старшего возраста. Диагностика и дифферен-
- 6 циальная диагностика бронхиальной астмы с другими заболеваниями.
3. Меры неотложной терапии при приступе удушья и лечение во внеприступном периоде. Первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы.
4. Причины хронизации заболеваний органов дыхания, патогенез хрончиеской пневмонии у детей.
5. Хроническая пневмония у детей. Классификация. Методы диагностики хронической пневмонии. Дифференциальный диагноз хронической пневмонии с основными формами туберкулеза у детей, врожденными пороками развития бронхолегочной системы.
6. Этапное лечение больных хронической пневмонией. Профилактика обострений.
7. Фиброзирующий альвеолит; облитерирующий бронхиолит.
2Темы УИРС:
1. Осложнения бронхиальной астмы у детей.
2. Астматический статус.
3. Полинозы у детей.
4. Влияние инкорпорированных радионуклидов на органы дыхания у детей.
2Дидактические средства для организации 0
2самостоятельной работы студентов
1. Тематические больные.
2. Фонендоскопы.
3. Таблицы N 50, 60, 67, 68, 69, 70, 74, 75, 78, 119, 123,
126, 127.
4. Банк заданий для самостоятельной работы.
5. Диапроектор.
6. Набор слайдов по патологии дыхательной системы.
7. Рентгенологические снимки.
- 7 2VI. Графическая структура темы 0.
_Диагностика бронхиальной астмы у детей базируется на:
1) данных анамнеза
(отягощенная наследственность, признаки атопии у ребенка);
2) оценке клинических симптомов;
3) исследовании функции внешнего и оценке бронхиальной реактивности (1 детей старше 5 лет) для выявления обратимости;
4) изучении аллергологического статуса (кожные пробы, РАСТ,
ИФА) (в случае необходимости).
_Выделяют две основные формы бронхиальной астмы:
1) аллергическую (атопическую);
2) неаллергическую (псевдоаллергическую).
_Различают три степени тяжести БА:
1) легкая;
2) средней тяжести;
3) тяжелая .
_Критерии тяжести бронхиальной астмы у детей.
-------------------T---------------T---------------T--------------¬
¦ ¦ Легкая ¦Среднетяжелая ¦ Тяжелая ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Частота дневных ¦ Не чаще ¦ 3-4 раза ¦ Несколько раз¦
¦симтомов ¦1 раза в месяц ¦ в месяц ¦ в неделю или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ежедневно ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Клиническая ¦Эпизодические, ¦ Приступы сред-¦Постоянное на-¦
¦характеристика ¦быстро исчезаю-¦ ней тяжести ¦личие симпто-¦
¦симптомов ¦щие, легкие ¦ протекают с ¦мов: тяжелые ¦
¦ ¦ ¦ отчетливыми ¦приступы, аст-¦
¦ ¦ ¦ нарушениями ¦матические ¦
¦ ¦ ¦ функции внеш-¦состояния ¦
¦ ¦ ¦ него дыхания ¦ ¦
L------------------+---------------+---------------+---------------
- 8 -------------------T---------------T---------------T--------------¬
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Ночные симптомы ¦Отсутствуют ¦ 2-3 раза ¦Почти ежеднев-¦
¦ ¦или редки ¦ в месяц ¦но ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Переносимость ¦Не изменена ¦ Снижение пере-¦Значительное ¦
¦физической наг- ¦ ¦ носимости фи-¦снижение пере-¦
¦рузки, активность ¦ ¦ зических на-¦носимости фи-¦
¦и нарушение сна ¦ ¦ грузок ¦зических на- ¦
¦ ¦ ¦ ¦грузок ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Показатель ПОСвыд.¦ 80% ¦ 60-80% ¦Менеее 60% ¦
¦и ОФВ1 в период ¦ от должного ¦ от должного ¦ ¦
¦обострения ¦ значения и ¦ значения ¦ ¦
¦ ¦ более ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Суточные колебания¦Не более 20% ¦ 20-30% ¦ Более 30% ¦
¦бронхиальной про- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ходимости ¦ ¦ ¦ ¦
¦Характеристика пе-¦Симптомы отсут-¦ Неполная кли- ¦Неполная кли- ¦
¦риодов ремиссии ¦ствуют,нормаль-¦ нико-функцио- ¦нико-функцио- ¦
¦ ¦ная функция ¦ нальная ремис-¦нальная ремис-¦
¦ ¦внешнего дыха- ¦ сия ¦сия (ДН разной¦
¦ ¦ния ¦ ¦степени выра- ¦
¦ ¦ ¦ ¦женности) ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Длительность пе- ¦3 и более меся-¦Менее 3 месяцев¦ 1-2 месяца ¦
¦риодов ремиссии ¦цев ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Физическое разви- ¦Не нарушено ¦Не нарушено ¦Возможно от- ¦
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.