Дисбактериоз кишечника у детей. Этиология, клиника, диагностика, лечение, страница 7

ЧЕТВЕРТАЯ задача  -  восстановление  нарушенных функций ЖКТ (коррекция моторно-секреторной  деятельности желудочно-кишечного тракта, восстановление нарушенного обмена веществ, репарация слизистой кишечника).  Эта задача выполняется проведением желчегонной терапии,  ферментотерапии, витаминотерапии, назначением  слазмолитиков,  препаратов,  стимулирующих репаративные процессы, физиопроцедур. Желчегонная терапия проводится отварами кукурузных рылец, календулы,  мяты, зверобоя и других в течение 12-14 дней, а также желчегонными средствами - аллохол, лиобил, холензим,  никодин. Желчегонная терапия показана в тех случаях,  когда в клинике преобладают запоры, дискенезия желчно-выводящих путей и  толстого  кишечника, ферментотерапия проводится при наличии неустойчивого стула,  сниженного аппетита.  Панкреатические энзимы улучшают переваривание белков, жиров, углеводов, это способствует  их  полному  всасыванию,  одновременно стимулируется выделение собственных ферментов поджелудочной железы,  желудка,  тонкой кишки, улучшается функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуются процессы пищеварения.  К  этой  группе ферментов относятся креон,  мезим-форте, нео-пампур, панкреатин,  панцитрат, панкурмен, нигедаза, трифермент,  ораза.  Препараты  принимают во время еды или перед едой 12-14 дней.  Комбинированные ферменты содержат панкреатин, желчь, гемицеллюлозу. Одновременное действие желчи и панкреатина способствует нормализации деятельности поджелудочной железы,  печени и желчных путей, а также кишечника. Наличие гемицеллюлозы  обуславливает  полное расщепление растительной клетчатки,  что приводит к уменьшению брожения и образования газов в кишечнике. К этой группе относятся дигестал,  котазим-форте,  фестал, кадистал, мензим, энзистал,  ипентал,  панолэз.  Эти ферменты наиболее эффективны при запорах, метеоризме, дискенезии желчно-выводящих путей при наличии непереваренной пиши в стуле.  Репарации и регенерации слизистой кишечника, а также восстановлению метаболизма способствуют оротат калия,  метилурацил,   пентоксил, цианкобаланин, предшественники АТФ (рибоксин,  этимизол),  димефосфон,  средства улучшающие микроциркуляцию  (солкосерил,  трентал, никотиновая кислота).  Репарации слизистой тонкого  кишечника  способствуют  гастрофарм, гефарнил,  карнитин. Курс лечения проводят в течение месяца,  препараты назначаются за 30-40 мин. до еды, физиопроцедуры,  такие  как  электрофорез на живот с цинком,  медью или  хлористым  кальцием,  аппликации озокеритом,  парафином  улучшают  нервную регуляцию, усиливают крово- и лимфообращение,

11

стимулируют трофические и репаративные процессы, уменьшают боли. Ионы кальция поддерживают постоянно  КОС,  нормализуют нервно-мышечную возбудимость, белковый, липидный обмены,  способствуют регуляции клеточного и гуморального  иммунитета.  Цинк  и медь являются кофакторами ферментативных реакций в клетках-  Медь участвует  в транспорте железа через слизистую кишечника и созревании  ретикулоцитов.  Назначается  электрофорез   с 5%-ым раствором хлористого кальция до 5 раз, затем с 0,25-2% раствором сульфата цинка или сернокислой меди до 10 сеансов, ежедневно.

ПЯТАЯ задача - иммунокоррекция. Проводится стимуляция  неспецифической  резистентности.  Для этого применяются витамины группы В, витамины А, Е, С, фолиевая кислота, можно назначать комплексные препараты с витаминами и микроэлементами -  олиговит,  центрум,  юникап-М, юникап-Т, пиковит, кальцинова, В-тотал, капли "Береш-плюс", Магне B6, Акти-5 и др. Можно использовать растительные адаптогены  (жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник,  эхинацея, аралия, левзея, родиола розовая), которые стимулируют  обмен веществ, усиливают реактивность организма к действию неблагоприятных факторов. Судя по выраженности стимуляции  функций клеток-эффекторов естественной резистентности,  а также по  интерферогенной  активности, адаптогены  представляет собой достаточно мощные иммуномодуляторы. Растительные адаптогены рассчитывают по  1 капле на год жизни,  назначают 2-3 раза в день до 20-30 дней.