Дисбактериоз кишечника у детей. Этиология, клиника, диагностика, лечение, страница 6

Число кормлений во время обострения процесса увеличивается» но уменьшается объем. Вся пища и питье дается в теплом виде, холодные блюда и вода ускоряют пассаж пищевой кашицы и вызывают учащение дефекации. По мере улучшения состояния диета расширяется постепенно. В питание начинают вводить овощи в виде пюре, а затем рубленые и вареные. Более быстро вводятся фрукты. Сухарики заменяют белым черствым хлебом. Затек больного переводят на общую диету. Очень часто при дисбактериозе у детей формируются запоры, дискенезия толстого кишечника. В этих случаях назначается питание, богатое растительной клетчаткой и бифидогенными факторами (свекла, морковь, петрушка» киндза, тыква, кабачки, отруби), достаточное питьё, прием утром натощак прохладной кипяченой воды, а днем ежечасно - столовой щелочной минеральной воды от чайной до столовой ложки в зависимости от возраста. При приготовлении салатов используется растительное масло. Исключаются из питания маринады, копчености, жирная, жареная пища. Не рекомендуется свежая выпечка. (Приложение 2).

10

ТРЕТЬЯ задача - селективная деконтоминация, подавление условно-патогенной флоры. С учетом клинической симптоматики, а также фазы дисбиоза проводится следующая терапия: при наличии диареи, метеоризма, болевого синдрома, плохого аппетита, а также ассоциаций представителей условно-патогенной флоры показаны препараты нитрофуранового ряда - Фуразолидон или эрцефурил, налидиксовой кислоты - невиграмон, нитроксолин; препараты хинолонового ряда - интестопан-новый» интетрикс, энтеросептол-новый, препараты растительного происхождения - хлорофиллипт, ротокан, ромазулан, отвары трав. Можно использовать также биопрепараты, которые сочетают в себе действие антибиотиков м эубиотиков, - это энтерол, биоспорин, споробактерин» биобактон, бифацид, ацилакт, бактисубтил, флонивин. Курс лечения проводится в течение 7-14 дней. При отсутствии диарейного синдрома следует провести этиотропную терапию бактерифагами (стафилококковый, клебсиеллезный, коли-протейный, пиофаг, интестибактериофаг). Лечение бактериофагами проводится двумя-тремя курсами с интервалом в 3-5 дней. В эти дни рекомендуется обильное питьё, а в интервалах показана проведение энтеросорбции. С этой целью можно использовать углеродные энтеросорбенты (уголь активированный, карболен, карболонг, карбактин и др.), природные сорбенты (каолин, капект, белая глина, смекта), знтеросорбенты на основе лигнина (полифепан, литовит), энтеросорбенты химического происхождения (энтерокат-М; энтеродез энтероседив, холестирамин). Энтеросорбенты обладают способностью сорбироватъ бактерии, токсины, аллергены. Природные энтеросорбенты, особенно смекта, регулируют секрецию слизи  за  счет увеличения ее количества и улучшения качества и тем самым усиливают  резистентность  слизистого барьера, защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта от агрессии,  удаляют из организма бактерии, ротавирусы, желчные кислоты. Курс лечения сорбентами составляет 3-5 дней.