Медицина \ Педиатрия

Болезни соединительной ткани у детей. Основные структурные элементы соединительной ткани

Страницы работы

17 страниц (Word-файл)

Скачать файл

Содержание работы

«БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

У ДЕТЕЙ»

Соединительная ткань по своей значимости занимает в организме особое положение. Составляя около 50% всей массы тела, она образует опорный каркас и наружные покровы, а также формирует внутреннюю среду организма, через которую все структурные элементы получают питательные вещества и отдают продукты метаболизма.

Соединительная ткань развивается из мезенхимы, которая является родоначальником и других тканей организма, обладающих не только общим происхождением, но и общностью структуры и функции.

Ткани организма, образующиеся из мезенхимы

Костная ткань Кровь Гладкие мышцы

Хрящевая ткань Лимфа

Собственно соединительная ткань

Основные структурные элементы соединительной ткани

· Рыхлая неоформленная волокнистая соединительная ткань – строма органов и тканей.

· Плотная неоформленная и оформленная волокнистая соединительная ткань – кожа, связки, сухожилия, надкостница и надхрящница, фиброзные мембраны, фасции.

· Специальная соединительная ткань:

1) синовиальные и серозные оболочки;

2) дентин, эмаль, пульпа зубов;

3) роговица, склера, стекловидное тело глаза;

4) базальные мембраны сосудов и эпителия;

5) система нейроглии;

6) жировая ткань;

7) ретикулярная ткань.

· Клеточные элементы:

1) фибробласты и их разновидности (остеоциты, хондроциты, кератоциты, одонтоциты, синовиоциты);

2) макрофаги (гистиоциты);

3) плазматические, тучные (лаброциты), ретикулярные, жировые, пигментные, эндотелиальные клетки; перициты и лейкоциты.

· Экстрацеллюлярный матрикс – коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, пространство между которыми заполнено комплексами полисахаридов (гликозамингликанами) и их соединениями с белками (гликопротеинами и протеингликанами).

Функции соединительной ткани и их особенности у детей

· Биомеханическая (опорная) – структура организма, двигательная способность. У детей – формирование структуры организма и развитие двигательной активности.

· Трофическая (метаболическая) – активный обмен между кровью и тканями. У детей – высокий уровень обменных процессов.

· Барьерная (защитная) – защита от внешних воздействий. У детей – защитные возможности низкие.

· Пластическая (репаративная) – регенерация и замещение дефектов. У детей – высокая способность к регенерации.

· Морфогенетическая – формирование структуры органов и тканей в онтогенезе. У детей – процесс формирования и развития органов и систем.

Многообразие и сложность морфологических и функциональных свойств соединительной ткани обеспечивают ей центральную роль в саногенетических процессах и предполагают активное участие основных ее элементов в развитии многих видов патологии. При этом болезни соединительной ткани у детей протекают иначе, чем у взрослых, что во многом обусловлено возрастными особенностями больных.

Можно выделить две принципиально отличающиеся друг от друга группы болезней соединительной ткани у детей:

1) дисплазии (дисфункции) соединительной ткани

2) иммунообусловленные воспалительные поражения – ревматические болезни.

Ревматические болезни

Ревматические болезни (иммунопатологические болезни соединительной ткани, прежнее название – коллагенозы) объединены в одну группу на основании сходства патогенеза и симптоматики.

Общими чертами этих болезней являются:

1) воспалительные изменения различных участков соединительной ткани,

2) системность поражения,

3) рецидивирование и прогрессирование патологического процесса.

Клинические проявления данных болезней могут быть различными.

Ревматоидный артрит, главным образом, проявляется хроническим поражением суставов

Дерматомиозит – воспалением кожи и мышечной ткани

Склеродермия – уплотнением кожи.

Однако при каждой из этих болезней поражаются многие органы, а поэтому один и тот же симптом можно наблюдать при различных патогенетических вариантах, что значительно затрудняет диагностику.

Частота отдельных форм иммунопатологических болезней

соединительной ткани у детей (Полин Р.А., Дитмар М.Ф., 1999)

· Ювенильный ревматоидный артрит……..………………..…………65 – 85%

· Системная красная волчанка… ………………….. ……..………10%

· Дерматомиозит…… … …… ………..……………………..…5%

· Спондилоартрит………… ……………… ..……………………………5%

· Склеродермия……..…………………………………..……………………..3%

· Васкулит…..……………………………………………………..…………...1%

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

По современным представлениям ЮРА – группа болезней, характеризующихся хроническим синовитом и рядом внесуставных проявлений, у детей в возрасте до 16-ти лет.