Этапы эволюции представлений о ЗЛ. Ранние описания лимфоидных неоплазий., страница 5


Таблица 17

Иммунофенотип и генетические нарушения при ФЛ

·  Иммунофенотип             CD19+, 20+, 22+, 79a+

CD10+

CD 5·  Цитогенетика                  t(14;18)(q32;q21)

·  Онкогены                         BCL2

C-MYC

P53                 

 

Гистологические признаки ПТКЛ неуточненной

·  Поражение паракортикальной зоны лимфоузла

·  Стирание нормального рисунка лимфоузла

·  Пласты атипичных опухолевых клеток различных

размеров с бледной цитоплазмой

·  В опухолевой ткани присутствуют эозинофилы,

плазматические клетки, эпителиоидные гистиоциты

 
 


Иммунофенотип и генетические нарушения при ПТКЛ

·  Иммунофенотип             CD7+, CD5+, CD2+, CD3+

CD25+, CD71+, HLA-DR

·  Цитогенетика                  повреждения хромосом 1, 6, 2, 4,

11, 14 и 17, трисомия 3, 5 и X.

Точечные повреждения TCRα,δ (14q11); TCRβ (7q35).

 
 

Гистологические признаки АИТКЛ

·  Стирание нормального рисунка лимфоузла

·  Полиморфноклеточный опухолевый клон

·  Расширение синусов лимфатического узла

·  Снижение общей клеточности лимфоузла (при малом увеличении)

·  Большое количество ветвящихся посткапиллярных венул

·  Кластеры опухолевых клеток с бледной цитоплазмой, круглым или  неправильной формы ядром, конденсированным хроматином

·  Встречаются нормальные лимфоциты, плазматические клетки, иммунобласты, эозинофилы, эпителиоидные гистиоциты

·  Гиперпластические кластеры фолликулярных дендритических клеток

·  Пролиферирующие сосуды

Иммунофенотип и генетические нарушения при АИТКЛ

·  Иммунофенотип                         CD4+, CD3+, CD 21+

·  Цитогенетика                              трисомия 3, 5 и X

·  Молекулярная генетика             реаранжировка генов Ig

 
 


Гистологические признаки ТЛЛВ

·  Нормальный рисунок лимфоузла стерт

·  Плеоморфноклеточный инфильтрат из атипичных клеток средних и больших размеров

·  Встречаются многоядерные клетки типа Рида-Штернберга и  клетки с многодольчатыми ядрами.

 
                                   

Иммунофенотип и генетические нарушения при ТЛЛВ

·  Иммунофенотип                         CD2+ CD3+ CD4+

CD7- CD8-

·  Цитогенетика                              трисомия 3, 7 и 21

Повреждения хромосом 6, 14, X, Y

·  Молекулярная генетика             реаранжировка TCRβ

Мутантный p53

TAX-протеин

 

Гистологические признаки В-ХЛЛ/ЛМЛ

·  Нормальный рисунок лимфатического узла полностью утрачен

·  Морфологический субстрат опухоли представлен малыми лимфоцитами с небольшим количеством пролимфоцитов и бластов

·  Псевдофолликулярный тип строения опухолевой ткани

·  В состав псевдофолликула входят лимфоциты, пролимфоциты, параиммунобласты

·  Поражение костного мозга: диффузное, интерстициальное, нодулярное