Этапы эволюции представлений о ЗЛ. Ранние описания лимфоидных неоплазий., страница 3

4.  Следует ли выделить в классификации такие формы,

как лимфома маргинальной зоны нодального и селезеночного   типа?                                                                                    ДА

Резюме по группе В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз /  лимфома из малых лимфоцитов.

1.  Являются ли В-клеточный хронический лимфолейкоз

     и лимфома из малых лимфоцитов разными стадиями одного заболевания?                                                                              ДА

2.  Есть ли основание рассматривать В-клеточный хронический лимфолейкоз / лимфому из малых лимфоцитов с плазмоцитоидной дифференцировкой как отдельную категорию?                                                                                                               НЕТ

3.  Имеет ли прогностическое значение наличие плазмоцитоидной дифференцировки при В-клеточном хроническом лимфолейкозе / лимфоме из малых лимфоцитов ?                           Вопрос требует дальнейшего        

                                                                          исследования

Резюме по группе лимфом из мантийных клеток

1. Целесообразно ли выделить для клинических целей подтипы в группе ЛКМЗ ?

·  В зависимости от гистологической картины?       НЕТ

·  В зависимости от цитологической картины?        НЕТ

Примечание.

Различные цитологические и гистологические варианты ЛКМЗ должны быть

включены в классификацию для диагностических и исследовательских целей.

Таблица

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ  И  КЛИНИЧЕСКИЕ  ВАРИАНТЫ  ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА

Морфологические варианты ЛБ

·  классическая лимфома Беркитта

·  лимфома типа лимфомы Беркитта

·  с плазмоцитоидной дифференцировкой (СПИД-ассоциированная)

Клинические варианты лимфомы Беркитта

·  эндемический

·  спорадический

·  иммунодефицит-ассоциированный.

Резюме по группе диффузных крупноклеточных лимфом и лимфоме Беркитта

1.  Необходима ли морфологическая субклассификация

     ДККЛ?                                                                                          НЕТ

·  стандартизация критериев для субклассификации будет проведена в будущих исследованиях.

2. Целесообразно ли рассматривать ЛТЛБ как вариант ДККЛ?                                                                                   НЕТ

·  ЛТЛБ  является одним из вариантов лимфомы Беркитта.

Основные критерии:

a) морфология промежуточная между лимфомой Беркитта и ДККЛ

б) t(8;14)(q24;q32)

в) реаранжировка гена c-myc

г) пролиферирующая фракция Ki-67 > 99%.

3. Нужно ли выделить отдельные подтипы ДККЛ для клинических целей?                                                                                       НЕТ

·  локализация опухоли должна быть указана в диагнозе.

Таблица

ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЕ ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ПТЛЗ)

1.  Ранние повреждения

·  Реактивная плазмоцитарная гиперплазия

·  Состояния, подобные инфекционному мононуклеозу

2.  ПТЛЗ полиморфные

·  Поликлональные (редко)

·  Моноклональные

3.  ПТЛЗ мономорфные (диагностируются в соответствии с классификацией лимфом)

·  В-клеточные лимфомы

Диффузная В-крупноклеточная лимфома (иммунобластная, центробластная, анапластическая)

Лимфома Беркитта, лимфома типа Беркитта

Плазмоклеточная миелома

·  Т-клеточные лимфомы

Периферическая Т-клеточная лимфома

Другие типы (гепатолиенальная gd, Т/NK)

4.  Другие типы (редкие)

·  Состояния, подобные БХ (на фоне терапии метотрексатом)

·  Состояния, подобные плазмоцитоме

Резюме по группе лимфом, ассоциированных с иммунодефицитными состояниями

1. Нужна ли отдельная классификация?                                   НЕТ

Примечание.

Следует изучать распределение специфических видов лимфом при иммунодефицитных состояниях.

Посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания представляют собой группу из четко очерченных видов патологии, требующих отдельной классификации.

ВЭБ-статус может иметь большое значение для клиники (прогнозирования и лечения).

Таблица

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ Т-КЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПЕРВИЧНОЙ НОДАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ, ВАРИАНТЫ

Периферическая Т-клеточная лимфома, варианты