Лейкоз Беркитта
Резюме по группе опухолей из клеток-предшественников
1. Должны ли быть сохранены рекомендованные FAB формы L1, 2, 3 ОЛЛ? НЕТ
2. Являются ли острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома одним заболеванием с различной клинической картиной ? ДА
3. Должны ли быть включены в классификацию результаты цитогенетических исследований? ДА
Таблица
ОПУХОЛИ ИЗ ЗРЕЛЫХ В-КЛЕТОК ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛЕЙКЕМИЧЕСКОГО ТИПА
· В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов
· Варианты: с моноклональной гаммапатией / плазмоцитоидной дифференцировкой волосатоклеточный лейкоз
Таблица
ФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ЛИМФОМЫ (ФЛ, FL)
Типы:
Тип 1-й: 0-5 центробластов в п.з.
Тип 2-й: 6-15 центробластов в п.з.
Тип 3-й: > 15 центробластов в п.з.
3a > 15 центробластов в п.з., присутствует резидуальный пул центроцитов
3б центробласты покрывают все поле зрения, резидуального пула центроцитов нет
Резюмепо группе фолликулярных лимфом (ФЛ)
1. Нужно ли изменить терминологию: отказаться от диагноза «лимфома из клеток фолликулярных центров» и ввести диагноз «фолликулярная лимфома»? ДА
2. Целесообразно ли выделить типы ФЛ в зависимости от количества центробластов? ДА
3. Достаточно ли выделения 2, а не 3 типов ФЛ для клинических целей (имеется в виду возможность объединения 1-го и 2-го типов ФЛ в одну группу)? ДА
Однако сохраняется рекомендация выделять 3 типа ФЛ во избежание конфликтных диагностических и клинических ситуаций
4. Какой метод использовать для выделения типов ФЛ?
Окончательное соглашение не достигнуто.
Патоморфологи рекомендуют метод с подсчетом количества центробластов:
Тип 1-й: 0-5 центробластов в п.з.
Тип 2-й: 6-15 центробластов в п.з.
Тип 3-й: > 15 центробластов в п.з.
(подробности см. в таблице 9)
5. Необходимо ли отдельно указывать наличие диффузных полей опухолевого поражения? ДА
6. Каким количественным методом они могут быть оценены?
Окончательное соглашение не достигнуто.
· Патоморфологи рекомендуют выделять 3 подтипа, используя методологию, разработанную в рамках REAL-классификации: преимущественно фолликулярный (> 75% п.з. относятся к фолликулярному типу поражения), фолликулярный и диффузный (25%-75% п.з. относятся к фолликулярному типу поражения) преимущественно диффузный (< 25% п.з. относятся к фолликулярному типу поражения).
· Области поражения, имеющие характер диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДККЛ), должны быть оценены и классифицированы отдельно
Вариантом предполагаемого описания и возможной терминологии может быть следующий пример:
ФЛ 3-го типа (75%) с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (25%).
Резюме по группе лимфом маргинальной зоны
2. Должен ли использоваться термин MALT-лимфома высокой степени злокачественности? НЕТ
Предполагаемые варианты терминологии:
В-ДККЛ (с полями ЛМЗ/ MALT-лимфомы или без них)
3. Целесообразно ли произвести разделение лимфом маргинальной зоны / экстранодальных лимфом MALT-типа на группы в зависимости от относительного количества бластов в опухолевом субстрате? Вопрос требует дальнейшего изучения.
Необходимо определение критериев подобного разделения для продолжения исследований
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.