Боевые повреждения позвоночника. Статистика боевых повреждений позвоночника. Оказание первой врачебной помощи

Экз.№ ___

Кафедра военной травматологии и ортопедии

УТВЕРЖДАЮ

начальник кафедры

военной травматологии и ортопедии

профессор генерал-майор медицинской службы

«___» ____________  200__ г.

Преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы

ЛЕКЦИЯ №

по военной травматология и ортопедии

на тему: «Боевые повреждения позвоночника»

для слушателей I и VI факультетов

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры

«_____» ____________ 1999 г.

Протокол №_____

СОДЕРЖАНИЕ

№ п/п                                           Учебные вопросы                          Время, мин.

90 мин. (2 ч)

1.  Введение                                                                               10

2.  Статистика боевых повреждений позвоночника.               10

3.  Оказание первой врачебной помощи.                                 10

4.  Оказание квалифицированной медицинской помощи       15

5.  Оказание неотложной специализированной помощи        20

6.  Оказание помощи в специализированных вертебрологических центрах.                                             20

7.  Основные пути улучшения анатомо-функциональных результатов лечения военнослужащих с боевыми повреждениями позвоночника.                                           15

ЛИТЕРАТУРА

а) Использованная при подготовке текста лекции:

1.  Верховский А.И. Современные огнестрельные ранения позвночника и спинного мозга: Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1992. - 301 с.

2.  Гольдберг Д.Г. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. - М., 1952. - Т. 11, ч. 1. - С. 111 - 118.

3.  Дулаев А.К., Орлов В.П. Боевые повреждения позвоночника и спинного мозга // Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени. - СПб., 1996. - С.107 - 112.

4.  Нечаев Э.А Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях // Воен. - мед. журн. - 1990. - № 6. - С. 10 - 15.

5.  Указания по военно-полевой хирургии. - М.: Б.и., - 2000 г.

б) Рекомендуемая слушателям для самостоятельной работы по теме лекции:

1.  Верховский А.И. Современные огнестрельные ранения позвночника и спинного мозга: Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1992. - 301 с.

2.  Дулаев А.К., Орлов В.П. Боевые повреждения позвоночника и спинного мозга // Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени. - СПб., 1996. - С.107 - 112.

3. Указания по военно-полевой хирургии. - М.: Б.и., - 2000 г.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

1. Мультимедийная презентация

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ

1 .Компьютер, программное и мультимедийное обеспечение.

Введение. Цель лекции: ознакомить слушателей с тактикой лечения пострадавших, получивших тяжелые закрытые повреждения позвоночника во время ведения боевых действий и при катастрофах; сформулировать рекомендации по оказанию им специализированной помощи, а также определить место и роль современных технологий лечения позвоночной и позвоночно-спинномозговой травмы

Актуальность проблемы лечения военнослужащих с боевыми повреждениями позвоночника объясняется увеличение количества природных и антропогенных катастроф, постоянно существующей угрозой широкомасштабных террористических актов, наличием зон вооруженного противостояния и  конфликтов в России и на сопредельных территориях, увеличением частоты и тяжести осложненных и неосложненных повреждений позвоночника, увеличением частоты сочетанных и множественных травм позвоночника, необходимостью оказания неотложной нейроортопедической помощи в условиях сложной медико-тактической обстановки.

Статистика боевых повреждений позвоночника.

Боевые повреждения позвоночника составляют от 0,2 до 1% боевых повреждений костей скелета. Анализ обстоятельств получения травм позвоночника полученных военнослужащими  в условиях боевых действий в ДРА и Чеченской республике показал, что чаще всего компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков у военнослужащих возникали в результате падений с высоты,  а также при подрывах бронетехники на противотанковых минах (минно-взрывная травма) или при ударе человека, отброшенного взрывной волной о твердый грунт. Несколько реже причиной травмы позвоночника явились автопроисшествия, а также завалы в разрушенных зданиях и блиндажах. Как правило, только у одной трети военнослужащих  переломы грудных и поясничных позвонков носят изолированный характер. У большинства пострадавших  имеются множественные 64% и сочетанные 6% повреждения. Чаще всего переломы позвоночника сочетаются с переломами костей нижних конечностей и таза, огнестрельными ранениями конечностей, черепно-мозговыми травмами. Травматический шок 2 - 3 ст. при поступлении на этап квалифицированной медицинской помощи диагностируют у 25% пострадавших.