Основные этапы становления и развития военно-полевой терапии, как научно-практической и учебной дисциплины

"ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ, КАК НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ И УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ"

План лекции

1. Определение военно-полевой терапии.

2. Этапы развития ВПТ.

3. Определение и типы возможных катастроф, встречающихся, как в военное время, так и в мирное время.

4. Краткая характеристика этапов развития военно-полевой терапии

4.1.Период возрождения ВПТ.

4.2.Период становления и оформления ВПТ.

4.3.Послевоенный период (1947-1986).

4.4.Современный период ВПТ (с 1986г.).

5. Военно-полевая терапия, как учебная дисциплина.

6. Перечень рекомендуемой литературы.

7. Иллюстрации: слайды, таблицы.

1. Определение ВПТ . - ВПТ - самостоятельная научно-учебная клиническая дисциплина, изучающая вопросы этиологии, патогенеза, клиники, профилактики и терапии заболеваний нехирургического, а терапевтического профиля, возникающие, в связи с применением боевых средств поражения или связанных с условиями боевой деятельности войск. Эти поражения и заболевания в настоящее время категорируются, как БОЕВАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ.

Военно-полевая терапия изучает и разрабатывает:

- организационные формы оказания терапевтической помощи в военное время;

- своеобразие структуры боевой терапевтической патологии в зависимости от характера боевой операции;

- оптимальные приемлемые для боевых конкретных ситуаций методы диагностики, профилактики, лечения пораженных и больных;

- патологию внутренних органов у раненых;

- терапевтические аспекты военно-профессиональной патологии.

2. Этапы развития ВПТ. . В истории развития ВПТ можно выделить 4 этапа:

- I этап - период зарождения ВПИ - ХIХ век - 40-е годы ХХ века (М.Я. Мудров, Аким Чаруковский, Говоров, Зейдлиц, Пирогов, Боткин, Глинчиков, Савицкий, Рагоза);

- II этап - период становления и оформления ВПТ - период ВОВ 1941-1945 гг.;

- III этап (1946-1986гг.) - период развития ВПТ в условиях возможного применения оружия массового поражения (ядерного, химического, бактериологического);

- IV этап (с 1986г.) - период оценки и разработки принципов ВПТ, как ведущей дисциплины экстремальной медицины в мирное и военное время. Терапевтические аспекты медицины катастроф: "старение", АЭС, распространение возможных очагов химического и радиоактивного загрязнения. Упомянуть об авариях в Бхо-Пале, ЧАЭС, землетрясениях в Армении, Ашхабаде, районах эпидемических вспышек (Руанда), локальных боевых действий в разных регионах земного шара, устойчивой тенденции в современной технологии - возрастание числа промышленных аварий и экологических катастроф.

3. Определение и типы возможных катастроф, встречающихся, как в военное, так и в мирное время.

"Катастрофа" - явление природы или акция человека, представляющие угрозу для жизни людей конкретного района (региона) в такой степени, что вынуждает обратиться за помощью (определение ВОЗ).

Типы катастроф а) Природные:

- метеорологические (бури, ураганы, бураны, засуха);

- топологические (наводнения, обвалы, оползни);

- тектонические (землетрясения, цунами, извержение вулканов);

- эпидемии.

б) Промышленные:

- авиационные

- автомобильные

- железнодорожные

- радиационные

- химические

- аварии трубопроводов

- аварии на морских судах.

в) Экологические:

- интенсивное загрязнение окружающей среды бактериальными, химическими, радиоактивными веществами.

Важнейшей особенностью, возникающей в военное время и при катастрофах мирного времени, определяющей всю деятельность медицинской службы, в том числе и терапевтическую, являются:

- вероятность возникновения одномоментного большого числа санитарных потерь;

- дефицит сил и средств оказания медицинской помощи;

- недостаточное знакомство значительного числа медицинского персонала с возникающей в той или иной ситуации терапевтической патологией.

Именно эти черты в значительной степени определяют основной характер медицинского обеспечения боевых операций и ликвидацию медицинских последствий катастроф.

4. Краткая характеристика этапов развития военно-полевой терапии.

В трудах основоположников преимущественно отечественной терапии и хирургии содержится много положений, наблюдений, не потерявших своей значимости для современной военной терапии, поэтому целесообразно, прежде всего, остановиться на некоторых работах отечественных терапевтов XIX - начала ХХ веков.

4.1. Период зарождения ВПТ

Матвей Яковлевич МУДРОВ . - основоположник отечественной терапии. Ему принадлежит:

слайд - составление схемы истории болезни;

портрет - написание курса лекций по военной медицине, который он читал в Московском Университете в 1808-1809 гг., в частности лекцию: "По терапии болезней в лагерях и госпиталях наиболее бывающих".

В своих лекциях он подчеркивает важность внешней среды в развитии заболеваний у военнослужащих, необходимость учить солдата сохранять свое здоровье, ("Учить солдат беречь свое здоровье - важнейшая обязанность военного врача"), обучать солдат методам оказания само- и взаимопомощи ("Было бы хорошо, если бы каждый солдат умел остановить кровь путем накладывания турникета, а легкораненые и больные раздавать лекарства и участвовать в перевязке ран").