Трансмиссивные зоонозы. Чума, туляремия, страница 3

- пищевой.

Множественностью путей передачи определяются эпидемические особенности чумы.

Восприимчивость организма

Восприимчивость человека к чуме высокая. Заражение человека чумой чаще сопровождается манифестной острой инфекцией с летальностью около 50 %. Перенесенное заболевание оставляет длительный, но мало напряженный иммунитет (иногда возможны повторные заболевания).

III. Проявления эпизоотического и эпидемического процесса. Природные очаги  "дикой"  чумы  расположены в зоне сухих степей и пустынь.

Очаги "крысиной" чумы являются вторичными. Они распространены между 35 ю.ш. и 35 с.ш. в зоне тропического климата, способствующего высокой биологической активности крысиной блохи - основного переносчика.

Сезонность чумы коррелирует с сезонной активностью основных источников (весь летний и осенний периоды). Для сусликов, сурков, залегающих в спячки, подъем эпизоотии приходится на весенне-летний период (спаривание после спячки и появление новой молодой популяции). Для полевок и др. незалегающих в спячку, характерно волнообразное течение эпизоотий в течение всего года, но максимальная активность очаг приходится на 2 периода: весну и осень.

Эпидемический процесс может проявляться спорадической заболеваемостью и эпидемическими вспышками. Эпидемические вспышки могут возникать в результате реализации трансмиссивного и нетрансмиссивных путей передачи инфекции.

По ландшафтно-экологическим признакам на территории РФ и сопредельных с ней стран выделяют следующие природные очаги чумы:

1. Приараксинский участок;

2. Закавказский высокогорный очаг;

3. Закавказский равнинно-предгорный очаг;

4. Центрально-кавказский природный очаг;

5. Прикаспийский Северо-западный очаг;

6. Волго-Уральский очаг;

7. Гиссаро-Дарвазский очаг;

8. Средне-Азиатский очаг;

9-10. Тянь-Шанский и Памиро-Алтайский очаги;

11. Горно-Алтайский очаг;

12. Тувинский участок;

13. Забайкальский участок;

14. Зауральский очаг;

15. Таласский очаг.

IV. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

С целью профилактики чумы создана сеть специальных противочумных учреждений: противочумные станции и отряды, портовые карантинные станции, отделы ООИ при областных ЦСЭН, противочумные НИИ.

В Вооруженных Силах: в СЭО округов отделы ООИ, а также отдельные противочумные отряды.

В мирных условиях профилактика ведется в соответствии с заранее спланированными мероприятиями. В плане профилактических и противоэпидемических мероприятий предусматриваются 4 раздела:

1) мероприятия,проводимые постоянно;

2) мероприятия, проводимые при угрозе заноса;

3) мероприятия,проводимые при заносе в часть;

4) мероприятия, проводимые после ликвидации очага в части.

При появлении в части больного, подозрительного на чуму:

- больного подвергнуть сан.обработке и изолировать, одежду обработать инсектицидами, сложить в мешок, пропитанный 5 % р-ром лизола отправить на камерную дезинфекцию. В изоляторе должно быть все необходимое для лечения тяжелого инфекционного больного (сердечнососудистые средства, дезинтоксикационные, антибиотики, бак с крышкой для выделений, предметы ухода и т.п.);

- доложить медицинскому начальнику и командиру части о поступлении больного;

- пригласить инфекциониста из лечебного учреждения и специалиста по ООИ из противочумного учреждения или отдела ООИ;

- взять материал для бактериологического и серологического исследования и направить в лабораторию с соблюдением правил работы с ООИ;

- начать лечить больного стрептомицином по схеме;

- при подтверждении диагноза специалистами, больного эвакуировать в госпиталь, для сопровождения назначается фельдшер, одетый в комплект ПЧО и имеющий с собой все средства для медицинской помощи и обеззараживания. После эвакуации больного, транспорт дезинфицируют, а сопровождающих подвергают полной санобработке и обсервации на 6 суток в обсерваторе для контактировавших;

- выявить лиц, подвергшихся риску заражения, изолировать и подвергнуть экстренной профилактике выставить вооруженную охрану у изолятора;

- весь личный состав подвергнуть ревакцинации, если прошло более 6 мес после прививок, провести полную санобработку, дезинфекцию и дезинсекцию обмундирования, белья и постельных принадлежностей;