Острый гнойный диффузный пульпит. Клиновидный дефект (10 ситуационных задач итоговой государственной аттестации по специальности «Стоматология»), страница 7

Поставьте диагноз, составьте план лечения.

1. Поставьте диагноз.

1. Препубертатный пародонтит

2. Ювенильный пародонтит

3. Быстропрогрессирующий пародонтит взрослых  +

4. Рефрактерный пародонтит

5. Медленно прогрессирующий пародонтит взрослых

2. В развитии воспалительных заболеваний пародонта ведущая роль отводится:

1. Иммунологическим сдвигам

2. Нарушению микроциркуляции

3. Поражению нервной системы

4. Микроорганизмам зубной бляшки  +

5. Нарушению обмена веществ

3. Патоморфологически  в эпителии десны при пародонтите тяжелой степени определяется:

1. отек эпителия с исчезновением межклеточных мостиков

2. гиперплазия, дегенерация клеток, акантоз

3. атрофия, геалиноз, утолщение базальной мембраны  +

4. дистрофические изменения

5. атрофия, балонная дистрофия клеток

4. Для данного заболевания характерно:

1. развитие процесса в возрасте до35 лет +

2. поражение пародонта молочных зубов

3. симметричное поражение пародонта  центральных резцов и первых моляров

4. развитие процесса возрасте 12-14 лет

5. ранний период полового созревания

5. Изменения в костной  ткани при данном заболевании:

1. равномерная горизонтальная атрофия костной ткани альвеолярного отростка при сохранении кортикальной пластинки, склерозирование, сужение периодонтальной щели

2. деструкция межзубных перегородок достигает в течении года уровня средней или апикальной трети корня +

3. резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3, разрушение компактной пластинки, расширение периодонтальной щели в пришеечной области

4. очаговый остеопороз кортикальных пластинок у вершин межальвеолярных перегородок

5. остеопороз межзубных перегородок, образование узур в кортикальных пластинках

6. Метод Силнес-Лое основан:

1. визуальное определение бляшек на боковых поверхностях зубов после окрашивания

2. количественном изучении зубного налета и зубного камня

3. изучение интенсивности и распространенности воспалительной  реакции

4. определение количества мягкого зубного налета в придесневой области с помощью затупленного зонда  +

5. изучение состояния пародонта в области всех зубов

7. Кровоточивость 2 балла по Мюллеману:

1. кровоточивость появляется через 30 секунд

2. кровоточивость отсутствует

3. кровоточивость при приеме пищи

4. кровоточивость при чистке зубов

5. кровоточивость возникает сразу после зондирования или в переделах 30 секунд +

8. Зондовая проба по Мюллеману поводится в области так называемых зубов Рамфьорда:

1. 16, 21,24,36,41,44 +

2. 16,11,26,36,31,46

3. 16,11,21,26,36,31,41,46

4. 18,13,28,38,43,48

5. 16,14,21,24,26,36,34,41,44,46

9. Процесс поражения тканей пародонта является генерализованным, если воспалительные и деструктивные изменения наблюдаются в области:

1. 10% имеющихся зубов

2. не менее 30% имеющихся зубов +

3. не менее 20% имеющихся зубов

4. 15% имеющихся зубов

5. 25% имеющихся зубов

10. Начальный этап лечения данного заболевания включает:

1. обучение гигиене полости рта, проф. гигиена полости рта, шинирование

2. проф.гигиена, контролируемая гигиена полости рта, шинирование, избирательное пришлифовывание

3. обучение гигиене полости рта, проф.гигиена,  озонотерапия, антибиотикотерапия, шинирование

4. контроируемая гигиена полости рта, проф.гигиена, местная противовоспалительная терапия, устранение супраконтактов

5. обучение гигиене полости рта, с последующим неоднократным контролем, проф.гигиена, консультация гепетолога, гематолога, общая и местная противовоспалительная терапия, иммунокорректирующая терапия, избирательное пришлифовывание, шинирование

Ответ: Пароднтит быстропрогрессирующий, тяжелая степень, стадия абсцедирования на фоне цирроза печени, железодефицитной анемии.

Больной В., 1952 года рождения обратился с жалобами на кровоточащее болезненное образование на нижней губе.

Анамнез: со слов пациента, работал до 2003 года в горячем цеху на заводе отопительного оборудования. Курит трубку с 30 лет. Появление эрозии на нижней губе заметил 4 месяца назад, самостоятельно использовал облепиховое масло, через 3 недели наступила эпителизация эрозии. Через неделю после «выздоровления» возникла новая эрозия, которая не имеет тенденции к заживлению. Неделю назад заметил появлениеразрастаний в области патологического очага, в течении последних 3 суток беспокоят самопроизвольные боли ноющего характера, в том числе и ночные.