б) бактериологический в) биопсия г) термометрия д) зондирование
5. Патоморфологические изменения при данном заболевании:
а) отмечается разрастание волокнистой соединительной ткани, волокна пульпы утолщены, отмечается гиалиноз коллагеновых волокон, имеются следы бывших кровоизлияний, клеточный состав пульпы резко уменьшен, в корневой пульпе явления фиброза и петрификации б) инфильтрация поверхностных слоев эпителия, выстилающего пульпу, плазмаическими клетками и лимфоцитами в) в коронковой части пульпы отмечается распад ткани, в корневой пульпе на различной глубине отмечается демаркационный вал из грануляционной ткани, ниже грануляционной ткани находится пульпа в состоянии хронического воспаления и фиброза *
г) в пульпе наряду с изменениями, характерными для хронического воспаления, наблюдаются очаги острого воспаления, заметны абсцессы, расширение сосудов, отек как коронковой, так и корневой пульпы д) дентиноподобные образования, расположенные в пульпе либо свободно, либо спаянные с дентином стенок полости зуба
6. Данное заболевание необходимо дифференцировать:
а) с острым серозным частичным пульпитом б) с обострением хронического пульпита в) с глубоким кариесом г) с невралгией тройничного нерва д) с хроническим верхушечным периодонтитом *
7. Дифференциальной особенностью данного заболевания является:
а) наличие на слизистой оболочке в проекции корня зуба свищевого хода или отечности б) ЭОД не более 2 – 6 мкА
в) болезненное глубокое зондирование в корневых каналах *
г) наличие глубокой кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба, зондирование вскрытой точки болезненно, пульпа кровоточит д) наличие интактного зуба
8. Термометрия при данном заболевании:
а) реакция на все виды раздражителей безболезненна б) реакция на холодовой раздражитель болезненная, быстро проходящая после устранения раздражителя в) реакция на холодовой раздражитель резко болезненная, долго непроходящая после устранения раздражителя г) реакция на горячее резко болезненная, от холодового раздражителя боль стихает *
д) реакция на все виды раздражителей слабо болезненна
9. Метод лечения данного заболевания:
а) витальная ампутация б) витальная экстирпация *
в) девитальная ампутация г) девитальная экстирпация д) биологический метод
10. Установите соответствие.
I) Хронический гангренозный пульпит *
II) Хронический гипертрофический пульпит **
а) полость зуба вскрыта *, **
б) зондирование вскрытой точки безболезеннно, глубокое зондирование болезненно *
в) зондирование вскрытой точки болезненно, пульпа при зондировании кровоточит **
г) жалобы на чувство «тяжести» в зубе **, *
д) зуб в цвете изменен *
Ситуационная задача.-Фоменко. №1.
Больной С. 1982 г.р. , обратился с жалобами на кровоточивость десен при приеме пищи, боли в деснах , подвижность зубов, неприятный запах изо рта, общее недомогание.
An. Morbi : с 12 лет наблюдается у гепатолога по поводу цирроза печени в результате перенесенного в возрасте 9 лет гепатита С. С 1996 г. страдает железодефецитной анемией. Впервые кровоточивость и разрастание десен появилось в возрасте 12 лет. К пародонтологу не обращался. Две недели назад перенес простудное заболевание, самостоятельно принимал бисептол. На фоне перенесенного ОРВИ появилась отечность десен и усилилась их кровоточивость, в результате чего пациент перестал чистить зубы. Проводил лечение самостоятельно в виде ротовых ванночек с лекарственными растениями ( шалфей, ромашка).
Появились боли в деснах, подвижность фронтальных зубов на обеих челюстях. Спонтанно появилась температура тела , отсутствовал аппетит , возникла резкая слабость.
Данные общего осмотра : кожные покровы бледные , видимые слизистые слегка желтушного цвета. На коже туловища телеангиоэктазии. Подчелюстные лимфоузлы увеличенны до 1,5 см. ,
При пальпации болезненны. Красная кайма губ бледная, покрыта чешуйками, корками коричневого цвета , в углах рта заеды.
St. Lokalis : открывание рта свободное. Слизистая оболочка неба , щек бледная, цианотичная .
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.