а) это объясняется недостаточным поступлением фтора в организм, высокой кариесогенной ситуацией б) происходит ослабление защитных свойств организма, снижение иммунитета в) в результате нарущения кровообращения, раздражения нервных волокон бактериальными токсинами и продуктами распада органической субстанции дентина и пульпы, изменения рН в очаге воспаления г) это связано с адаптационной способностью организма к восприятию длительной боли, переутомляемостью нервной системы, периодическим сдавлением нервных рецепторов в результате отека пульпы д) в ночное время преобладает деятельность парасимпатической нервной системы над симпатической, что, естественно, и приводит к замедлению ритма сердечной деятельности, замедлению кровотока. Это ведет к накоплению продуктов обмена, вызывающих раздражение нервных рецепторов *
8. Рентгенографическая картина при острых формах пульпитов:
а) карионая полость в пределах плащевого слоя дентина б) в области верхушки корня зуба разряжение с нечеткими контурами в) карионая полость в пределах околопульпарного слоя дентина, между кариозной полостью и пульповой камерой узкая полоска дентина *
г) рентгенографическая картина без изменений д) в области верхушки корня зуба разряжение с четкими контурами
9. ЭОД при данном заболевании:
а) 6 – 10 мкА
б) 15 – 25 мкА
в) 20 – 40 мкА *
г) 50 – 80 мкА
д) 100 мкА
10. При пульпитах их микроорганизмов преобладают:
а) ассоциации стрептококков, лактобактерий, стафилококков *
б) лептотрихии в) вейлонеллы, лактобактерии г) фузоспирохеты д) актиномицеты
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Стоматологический факультет
«УТВЕРЖДАЮ»
___________________________
Проректор по УР
И.П.Кольцов
«_____»_______________2003г.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
по специальности «стоматология»
Ситуационная задача № 44.
В клинику терапевтической стоматологии обратился больной П., 39 лет с жалобами на боль в зубе нижней челюсти слева во время еды от механических и термических раздражителей (чаще от горячего). Боли медленно затихают после устранения раздражителя. Жалобы на неприятное чувство неловкости в зубе, также неприятный запах из зуба, изменение его окраски.
An. Morbi: Зуб ранее был лечен по поводу неосложненного кариеса. Выясняется, что четыре месяца назад появилась самопроизвольная, приступообразная, иррадиирующая боль. Лечение не проводилось.
Объективно: 36 – на жевательной поверхности большая кариозная полость, заполненная пигментированным размягченным дентином. Стенки полости тонкие. Зуб ихменен в цвете. Неприятный запах из зуба. Пульповая камера вскрыта. Зондирование дна полости и вскрытой точки безболезненна. Глубокое зондирование устья корневых каналов болезненно, при зондировании появляется кровоточивость. Перкуссия болезненная.
1. Ваш предварительный диагноз:
а) хронический фиброзный пульпит б) хронический гангренозный пульпит *
в) хронический гипертрофический пульпит г) хронический канкрементозный пульпит д) обострение хронического пульпита
2. Установите соответствие.
I) Хронический фиброзный пульпит *
II) Хронический гангренозный пульпит **
а) ЭОД свыше 60 мкА **
б) ЭОД до 40 мкА *
в) полость зуба вскрыта **, *
г) зондирование резко болезненно вскрытой точки *
д) зондирование вскрытой точки безболезненно, глубокое зондирование болезненно **
е) длительный болевой приступ от приема горячего **
3. Отличие разрастания грануляционной ткани из бифуркции от хронического гипертрофического пульпита:
а) на рентгенограмме определяется разряжение костной ткани в области бифуркации *
б) на рентгенограмме определяется разряжение костной ткани в области верхушки корня с неровными контурами в) на рентгенограмме определяется разряжение костной ткани в области верхушки корня округлой формы диаметром около 0,5 мм г) на рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели д) на рентгенограмме изменений нет
4. Лабораторный метод исследования, используемый в диагностике данного заболевания:
а) цитологический *
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.