Патологическая физиология почек, страница 4

20.3. НАРУШЕНИЯ ДИУРЕЗА

Нормально функционирующие почки и мочевыводящая система обеспечивают освобождение организма от конечных продуктов обмена веществ, многие из которых обладают токсическими свойствами. Суточное выделение мочи здоровыми животными зависит от их вида, породы, направления продуктивности, фактора кормления, количества содержащейся в кормах воды, температуры и влажности воздуха, доступа к воде, физической нагрузки тягловых животных, сезона года, несмотря на многообразие внешних условий и характера внутренних регуляторных механизмов, диурез укладывается в оп-ределенные видовые рамки. Так, у лошадей количество выделяемой за сутки воды колеблется в пределах 3—6 л, у крупного рогатого скота — 6—12, максимум 25, у свиней — 2—4, у собак зависимости от породы —до 1, у овец, коз —0,5—1, у кошек —0,1—0,2л.

При заболеваниях животных с преимущественным поражением мочевой системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры) количество выделяемой мочи может существенно меняться, а показатели диуреза способны влиять и другие причины, такие, как нарушение функциональной активности нервной и эндокринной систем, недостаточность кровообращения и дыхания, нарушение деятельности органов пищеварения, расстройства обмена веществ, и др.

Под влиянием патогенных факторов меняется не только количество выводимой мочи, но и частота мочеиспусканий, их продолжительность, суточная ритмичность.

Количество мочи, выделяемое в течение суток, у больных животных может быть изменено в большую или меньшую сторону. В особо тяжелых случаях мочеотделение может полностью прекращаться.

Полиурия — увеличение количества мочи, выделенной животным в течение суток. Полиурию у здоровых животных можно наблюдать, если скармливать им корма, богатые водой (свекольный жом, барда). Усиленное выделение мочи выявляется у животных с инсулярной недостаточностью. Избыток сахара в крови (гипергликемия) сопровождается появлением его в моче (глюкозурия). Высокая способность сахара связывать воду, повышать осмотическое давление определяет повышенный диурез (сахарное мочеизнурение). Недостаток антидиуретического гормона (вазопрессина) препятствует реабсорбции воды и натрия в системе извитых канальцев. Дефинитивная моча по составу и плотности приближается к первичной (несахарное мочеизнурение).

Усиление диуреза наблюдают у животных в период эмоционального стресса, что обусловлено дополнительным выбросом катехоламинов надпочечниками, системной гипертензией, возрастанием фильтрационной способности почек. Полиурия прослеживается во время рассасывания транссудата при обильных отеках и водянках, экссудата. Усиление диуреза выявляется у животных, больных хроническим пиелонефритом, нефросклерозом, после применения мочегонных препаратов.

Олигурия — уменьшение суточного количества выделяемой мочи. Снижение диуреза у здоровых животных возможно из-за недостаточной обеспеченности животных водой, высокой внешней температуры. Олигурия у больных животных является следствием воспалительных заболеваний почек с преимущественным поражением клубочков в результате уменьшения площади фильтрации, утолщения мембран, что затрудняет образование первичной мочи. Снижение диуреза наблюдают при системной гипотензии. Ишемизация почки, вызванная эмболией, тромбозом, стенозом почечных артерий, также сопровождается олигурией. Олигурию наблюдают у лихорадящих животных, особенно с хорошо развитыми потовыми железами (лошадь). Она может быть обусловлена затруднением оттока мочи, связанным с появлением опухолей (аденома предстательной железы), образованием мочевых камней (норки). Скопление транссудирующей жидкости в тканях (обширные отеки) и полостях (асцит) сопровождается уменьшенным диурезом. Выявляют олигурию также при отравлении животных солями тяжелых металлов.

Анурия — полное прекращение отделения мочи. Различают анурию преренального происхождения, ренальную и субренальную.

Анурию преренального происхождения можно наблюдать при резком падении уровня артериального давления (кровопотеря, шок, коллапс), сопровождающемся прекращением фильтрации в клубочковом аппарате.