Для временной пломбы: срок службы пломбы: при длительном- цементы, при непродолжительности- дентин- паста, водный дентин, темпопро. Зависит от лекарственного средства под плобой.
Материал для прокладок: лечебные или изолирующие, под пластмассы и композиты не рекомендуют с эвгенолом.
Постоянный материал: а) анат- физ. особенности: в несформированных корнях нельзя токсичные (силикатные цементы, акриловые ПМ), при постановке на временные зубы не должны мешать физ. стираемости.
б) физиология органов ПР: при повышенном слюнеотделении- с быстрым отверждением или не боящихся влаги (амальгама)
в) состояние сос-нервного пучка- токсические св-ва вызывают воспаление пульпы г)размер кариозной полости- необходимость прокладки, что не всегда возможно (у силикатных, силикофосфатных, полимерных, ме)
д) степень активности кариеса- при декоспенсированной форме- часты рецидивы е) состав материала- требование протравки или длительности- не подходит.
Ошибки: нарушение техники подготовки кар. полости, при обследовании и постановке диагноза; неверный метод лечения; несовместимые подкладочные и реставрационные материалы; техника приготовления; определения к показанпю
23. Для каналов:
Требования: совместимость с тканями; не препятствовать физ. резорбции; отсутствие рассасывания и усадки; длительное а\септ и п\воспалительное действие; удобство в работе; рентгеноконтрастность.
Классификация: пластичные нетвердеющие и твердеющие, твердые (штифты).
1. Пластичные нетвердеющие: основа- иск. дентин, белая глина, готовят на масле, добавляют компоненты (а\септи, анальгезирующие, ремин, остетропные).
Используют: пломбирование временных зубов, периодонтит постоянных зубов с сохраненной ростковой зоной. Пример: иодент, иодоформная паста, паста этония, на основе гидроокиси Са.
2.Пластичные твердеющие пасты: а) с а/б действием: в состав входит эвгенол, серебро; св-ва: медленно твердеют, хороший герметизм в канале, антимикробная активность, не препятствуют резорбции, конрастны, пластичны, хорошо удаляются из канала. Показания: каналы временных зубов, постоянные с несформированными корнями при лечении пульпита методом витальной ампутации; каналы постоянных сформированных зубов; при лечении периодонтита с сохраненной ростковой зоной. Пример: цинк- эвгеноловая, эвгедент, эндовит, эндометазон; серебро содержащие пасты: паста Гениса.
б) на основе искусственных смол: рез- формалиновая, рутоцин, диакет.
3. Твердые материалы: из серебра, золота, гуттаперчи, пластмассы, титана. Только в постоянных зубах со сформированными корнями
Выбор зависит от: стадии развития корня, состояния ростковой зоны, проходимость каналов, метода лечения (девитальный метод- мумифицирующие ср-ва, витальной ампутации- стимулирующие пломбир. мат-лы, с а\б одонтотропным действием), общее состояние ребенка
1.МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ:
1. подготовка к обследованию
2.Жалобы: эстетика, нарушение формы, ф-ии, боль, подвижность.
3. Анамнез заболевания: время появления 1х признаков, хар-р течения пат. процесса, причины.
4.Анамнез жизни: дата, место рождения; до 3х лет подробный анамнез (гениологический анмнез, хр. заболевания матери, произ. вредности, вредн. привычки родителей, акуш- гинекологический); антенатальный период; сосание; вредные привычки; дыхание; жевание; сроки прорезывания и выпадения; перенесенные заболевания; операции; гигиена ПР.
5.Внешний осмотр: эмоциональное состояние,физическое развитие, осанка, походка, положение головы, симметричность, ф-ии состояния ЧЛО (дыхание, речь, глотание), вредные привычки, л\узлы, подвижность ВНЧс, ушная раковина, кожа,СО.
6.Осмотр ПР: СО губ и щек, глубина преддверия рта (норма- более 5 мм), уздечки, десны, язык, дно ПР, миндалины, прикус зубы, формула, Гигиена ПР, ПМА.
Методы исследования: 1. транслюминационный- белый холодный свет пропускают ч\з зуб, при наличии скрытых кариозных полостей- тень.
2.люминесцентная стоматоскопия- на эффекте люминесценции ТВ.тканей, на высушенную поверхность- пучок света, Здор. эмаль- светло- зел. свечение, при поражении- темное.
3. Электро- проводность- на электропроводности эмали, вследствие содержания орг. в-в, 2 электрода. Эл-проводность интактного зуба =0.
4. Метод витального окрашивания.
5. рентген
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.