Показатели здоровья детей. Медицинское страхование граждан. Медицинские группы здоровья, страница 4

Все дети находятся на диспансерном учёте, их регулярно осматривают не только педиатры, но и врачи других специальностей.

При многих детских поликлиниках созданы централизованные пункты неотложной помощи, работающие круглосуточно.

Участковый врач-педиатр остаётся главной фигурой детского здравоохранения. Должностные обязанности участкового врача-педиатра включают:

·  профилактическую работу, направленную на гармоничное физическое и умственное развитие ребёнка в семье;

·  лечебную работу или медицинскую помощь на дому;

·  противоэпидемические мероприятия, направленные на профилактику инфекционных и других заболеваний;

·  дородовой патронаж беременных;

·  патронаж новорождённого;

·  контроль за здоровыми и больными детьми, выполнением родителями профилактических и лечебных назначений, изучение условий жизни семьи (материальные, культурно-гигиенические, психологические);

·  проведение вакцинации (в соответствии с графиком вакцинации) детей, не посещающих детские дошкольные учреждения;

·  выдачу листков нетрудоспособности в соответствии с действующими инструкциями;

·  организацию систематических врачебных осмотров детей и подростков, состоящих на диспансерном учёте;

·  руководство подчинённым ему средним и младшим медицинским персоналом;

·  санитарно-просветительную работу с родителями. Основной документ, заполняемый в детской поликлинике, — «История развития ребёнка». Врач-педиатр следит за ведением учётно-статистической работы (заполнение статистических талонов), к выполнению которой привлекают средний медицинский персонал.

Медицинское обеспечение детей и подростков тесно взаимосвязано с социальной характеристикой семьи и типом общественно-воспитательных учреждений, которые посещают дети. При детских поликлиниках функционируют дошкольно-школьные отделения. На Уровне медицинских служб учреждений выделяют следующие должности врачей-педиатров: врач детских яслей, яслей-садов, школьный врач, врач учебного учреждения, медико-санитарной части предприятия. Врач и медицинская сестра следят за развитием детей, контролируют вакцинацию, оказывают помощь в организации питания в Учебно-воспитательных учреждениях (ясли, детский сад, школа, оздоровительный лагерь, дом ребёнка, интернат).

Медицинские группы здоровья

При оценке коллективного здоровья детей и подростков обычно выделяют 4 группы медицинского здоровья и 4 группы социального здоровья (Ю.Е. Вельтищев). Распределение детей по группам медицинского здоровья необходимо для планирования и оценки специфических потребностей службы здравоохранения. Распределение детей по социальным группам здоровья имеет общественное значение, поскольку отражает состояние и положение детей по их участию в повседневной жизни, учёбе, спортивно-оздоровительных мероприятиях и пр.

Группы медицинского здоровья:

·  I группа — здоровые дети и подростки. В эту группу также можно отнести детей с отдельными стигмами дизэмбриогенеза, не требующими коррекции, с вредными привычками. - Выделяют подгруппу особого внимания, включающую детей с повышенным семейным, экологическим, социальным риском;

·  II группа — здоровые дети и подростки с функциональными или морфологическими отклонениями от нормы, пограничными состояниями, требующие более пристального внимания и консультаций специалистов;

·  III группа — дети и подростки с хроническими заболеваниями;

·  IV группа — дети-инвалиды.

Группы социального здоровья:

·  I группа — здоровые дети и подростки, хорошо адаптированные к конкретным условиям окружающей среды в семье, детском коллективе, школе;

·  II группа — практически здоровые дети и подростки, имеющие незначительные и временные ограничения их социальных функций в связи с перенесённым острым заболеванием или другими устранимыми причинами (дети, освобождаемые от физических нагрузок в школе, нуждающиеся в частичной изоляции, например в связи с энурезом, и т.д.);

·  III группа — дети и подростки, нуждающиеся в продолжительном или частом ограничении социальных контактов, — длительно и часто болеющие, с хроническими формами болезней в состоянии компенсации или частичной компенсации отдельных функций, ослабленные или в состоянии социальной депривации, с ограниченными сроками инвалидности;