Туберкулезные микобактерии погибают очень медленно. Для того чтобы препараты «убили» все микобактерии в организме, необходимо довольно длительное время. Возможно, Вы начнете чувствовать себя хорошо или лучше после нескольких недель лечения. Это не означает, что микобактерии погибли, они все еще находятся в вашем организме. Поэтому, даже если Вы себя чувствуете лучше, и у Вас больше нет симптомов активного туберкулеза, Вам необходимо продолжать прием лекарств пока все микобактерии не будут «убиты».
При нерегулярном приеме лекарств есть вероятность, что Вы снова станете заразным, и сможете заразить членов Вашей семьи, друзей, или кого-нибудь еще, кто проводит с вами время устойчивой формой туберкулеза. Помните, очень важно принимать все лекарства, которые назначил врач.
Что случится, если я буду принимать не все таблетки?
Врач назначает не только несколько видов лекарств, которые Вам следует принимать, но также необходимые дозы каждого отдельного препарата в соответствии с вашим весом. Только в такой дозировке препарат может воздействовать на микобактерию. Поэтому, количество таблеток каждого из лекарств необходимо принимать по назначению врача-фтизиатра. Например, если Вы принимаете две таблетки Протионамида, вместо четырех, концентрация Протионамида в вашей крови будет меньше необходимой, чтобы действовать на микобактерии и это может повлиять на исход лечения. Также может развиться устойчивость к Протионамиду.
Лучший уровень приверженности
Лучший результат лечения туберкулеза достигается при 100% приверженности. Это значит, что пациент принимает все назначенные лекарства на протяжении назначенного срока лечения. При уровнях ниже 100% может появиться или усилиться устойчивость. Конечно, мы все люди и иногда, настает такой момент, когда принять лекарства очень трудно. Когда такое случается, важно настроиться, взять себя в руки для того, чтобы не пропустить прием лекарств. Каждый пропущенный день приема лекарств ведет к тому, что бактерии становятся сильнее. Пациенты, которые пропускают несколько дней в каждом месяце, рискуют не вылечиться и заразить других.
Если пациент пропускает прием лекарств очень часто, его могут исключить из программы, так как микобактерии в его организме приобретают устойчивость к лекарствам. Это одна из причин того, что форма туберкулеза у таких пациентов становится неизлечимой, и потом такие пациенты будут заражать других людей неизлечимым туберкулезом.
Что влияет на приверженность лечению?
Консультирование является важной частью лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, потому что у некоторых пациентов изначально или со временем возникают проблемы с приверженностью лечению. Консультанты будут иметь тесный контакт и регулярно встречаться с каждым пациентом. Пациенты также примут участие в групповых мероприятиях, чтобы они могли помочь друг другу, делясь своим опытом. Вместе с консультантом пациент будет стараться разрешить проблемы, которые осложняют ежедневный прием лекарств. Кроме этого необходимо использовать прием «успешного опыта», организовать встречу пациентов, имевших успешный опыт выздоровления. В целях организации досуга больных, необходимо улучшить доступ к печатной продукции (организовать библиотеку в отделении) и т.д.
У многих пациентов возникают проблемы с приверженностью по следующим причинам:
· Вера людей в эффективность лечения
Люди, которые верят в эффективность лечения, могут достичь более высокого уровня приверженности, чем те люди, отношение которых к лечению является скептическим. На самом деле, лечение является эффективным и это доказано. Если Вы хотите прекратить лечение, потому что у Вас есть сомнения о том, что оно неэффективно или Вас беспокоят побочные эффекты, удостоверьтесь, что ваши беспокойства оправданы. Хорошо осведомленные пациенты, которые довольно хорошо понимают цели лечения, могут достичь очень высокого уровня приверженности и быть вылеченными. Важно обсудить Ваши беспокойства о лечении, здоровье и лекарствах с врачом. Не прекращайте прием одного, нескольких или всех лекарств и не меняйте дозы лекарств без консультации с Вашим врачом.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.