III-ое занятие «Наблюдение и выявление побочных эффектов противотуберкулезных препаратов II ряда» (в течение 2-й недели).
В конце занятия пациент должен знать:
1. Что такое побочные эффекты?
2. Что необходимо предпринять при возникновении побочных эффектов?
Информация для консультанта.
Побочные эффекты – это нежелательные эффекты, связанные с приемом лекарств. Иногда побочные эффекты становятся серьезной проблемой во время лечения. Когда пациент начинает лечение, организм очень слабый, но со временем, по мере улучшения состояния здоровья, организм привыкает к лекарствам и в большинстве случаев, эти побочные эффекты исчезают или ослабевают.
Любые лекарственные средства могут вызывать побочные реакции организма. Все лекарственные препараты назначаются больным туберкулезом с МЛУ на длительный период и поэтому могут приводить к возникновению побочных эффектов. Преодоление и купирование побочных эффектов ПТП - чрезвычайно важный компонент лечения больных с МЛУ ТБ. Пациента необходимо информировать о возможных побочных эффектах лекарственных средств и методах их устранения. Они должны понимать, что в настоящее время лечение больного туберкулезом с МЛУ - это последний шанс излечиться от инфекции, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям врача и иметь высокую приверженность к лечению.
Побочные эффекты включают: головную боль, тошноту, рвоту, диарею, зуд, онемение или боль в ногах, боль в суставах. Очень важно знать о побочных эффектах, как они могут быть устранены, знать о том к кому и когда о них сообщать, особенно о побочных эффектах, которые требуют немедленного лечения.
Если побочные эффекты будут вовремя устранены, пациент не будет пропускать прием лекарств и сможет продолжить лечение. Побочные эффекты обратимы.
Не у всех пациентов появляются побочные эффекты. Каждый организм реагирует на прием лекарств по-разному. Никто не знает заранее, у кого появятся побочные эффекты, а у кого их не будет.
С побочными эффектами легкой и средней степени тяжести можно справиться и на амбулаторном этапе лечения.
Большинство побочных эффектов поддаются лечению и некоторые из них можно значительно уменьшить. Объясните пациенту, что необходимо сообщать обо всех изменениях своего состояния медсестре или врачу, как только он начнет их ощущать. Врач даст совет или назначит лечение побочных эффектов.
ПТП, применяемые для лечения МЛУ ТБ, обладают слабым бактерицидным и бактериостатическим действием. Исключение даже одного препарата из схемы может привести к риску амплификации лекарственной устойчивости и неэффективности химиотерапии. С целью предупреждения возникновения побочных эффектов и сохранения схемы химиотерапии все больные должны получать витамин В6 в дозе 50 мг в расчете на 250 мг циклосерина. Также назначаются фолиевая кислота в дозе 400 мкг в день и комплекс поливитаминов. Противотуберкулезные препараты разделяют на 2-3 приема, а ПАСК должен запиваться кислым соком или йогуртом.
Женщинам необходимо объяснять важность предупреждения возникновения беременности и оказывать помощь в выборе контрацепции и обеспечении средствами защиты.
Соблюдать диету, ограничить прием жирной пищи (собачий жир, сало и другие жиры), проинформировать пациента о рациональном питании. В начале лечения рекомендуется низкокалорийная пища, далее около 3500 ккал в сутки.
Взаимодействие алкоголя и ПТП могут иметь негативные последствия лечения
Водный режим, пить жидкости до 2-х литров в сутки.
Помните, что каждый организм реагирует на прием лекарств по-разному и если у одного пациента наблюдаются побочные эффекты, это не значит, что они будут и у вашего пациента.
Очень важно убедить пациента вести дневник самочувствия, в котором пациент должен указывать ощущения, связанные с приемом лекарственных препаратов. Таким образом, пациент будет более внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приема ПТП, а медработник сможет оказать помощь во время.
Убедить пациента не скрывать побочные эффекты, не консультироваться с «соседями» и другими пациентами, знахарями и т.д. Не принимать БАДы и другие лекарственные средства без разрешения врача.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.