Министерство здравоохранения Республики Беларусь
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
для проведения практических занятий преподавателем со студентами
5 курса медико-диагностического факультета по клинической микробиологии
Тема: Системные микозы. Основные методы лабораторной диагностики кандидозов и аспергиллезов
Время – 5часов
1.УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ:
1.1. дать теоретические знания по основным возбудителям системных микозов;
1.2. на основании знаний о дрожжеподобных возбудителях системных микозов дать представление об условиях возникновения, причинах развития, клинических формах данной патологии;
1.3. дать теоретические сведения и практические навыки по методам исследования патологического материала, выделении и идентификации дрожжеподобных возбудителей системных микозов;
1.4. ознакомить студентов с вариантами клинических проявлений системных микозов, вызванных плесневыми возбудителями, дать характеристику наиболее распространенных плесневых грибов, методы их обнаружения и идентификации.
2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ
2.1.Журнал учета учебных лабораторных занятий.
2.2. Методические указания для студентов по проведению занятий по клинической микробиологии.
2.3. Ситуационные задачи по теме.
2.4.Бланки лабораторных исследований по теме.
2.5. Схемы, плакаты по теме.
3. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
3.1. Основные виды дрожжеподобных грибов – возбудителей системных микозов
3.2. Плесневые возбудители системных микозов. Характеристика возбудителей.
3.3. Клиничекие проявления системных микозов
3.4. Клиничекие проявления оппортунистических микозов.
3.5. Правила сбора патологического материала. Характер материала при различных клинических формах.
3.6. Микроскопическое и культуральное исследование.
3.8. Идентификация грибов рода Candida. (ферментативная активность, ассимиляционная активность).
3.9. Выделение и определение грибов рода Aspergillus. Характеристика наиболее распространенных видов.
УИРС:
2. Иммунодиагностика грибковых заболеваний. Возможности использования ПЦР в диагностике микозов.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Клиническая лабораторная аналитика. Том IV./ Под ред. В.В. Меньшикова. –М.:Агат-Мед, 2003.-816 с.
2. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов./ Под ред. А.И. Коротяева, С.А. Бабичева –СПб.: СпецЛит, 2000,с. 421-437.
3. Медицинская микробиология. Часть первая./ Под ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. –СПб., 1999. – 272с.
4. Медицинская микробиология./ Под ред. В.И. Покровского. –М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – с.248-268, 272-274, 463-470.
Дополнительная:
1. Методическое пособие
Методическая разработка
составлена доцентом, кандидатом
медицинских наук /Ильинская Т.Н./
Лабораторная диагностика системных микозов.
СБОР И ТРАНСПОРТИРОВКА МАТЕРИАЛА
Системные микозы.
Диагностика системных грибковых поражений заключается в лабораторном исследовании патологического материала, выделяемого из инфицированных тканей и органов: мокроты, соскоба или смыва со слизистой ротоглотки, бронхосмыва, крови, мочи, кала, гноя, отделяемого с поверхности ран, язв и т.д. При количественном анализе важно, чтобы биосубстраты исследовали не более, чем через 2 часа после сбора. При невозможности доставки в указанные сроки весь биоматериал хранят в холодильнике в течение суток. Транспортные среды позволяют увеличить сроки доставки проб в лабораторию до 48 часов.
Абсцессы, язвы, эрозии, раны
Поражения кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек часто встречаются при тяжелых системных микозах.
Гной берут из глубины абсцесса стерильной иглой со шприцем. Микроабсцессы вскрывают стерильным скальпелем, отделяемое собирают ложкой Фолькмана или пастеровской пипеткой. Язвенные поражения кожи и слизистых оболочек, обычно, биопсируют. Сбор материала тампонами менее успешен.
Кровь
Кровь при подозрении на сепсис, эндокардит и системные грибковые инфекции отбирают многократно (2-3 дня), сначала на высоте температуры, затем через два часа после первого забора крови. Особого внимания заслуживают больные с нейтропенией. Обнаружение грибов в крови является неоспоримым доказательством инфицирования организма. Нужно помнить также о кратковременной кандидемии, часто возникающей при внутрисосудистой катетеризации. Кандидозная септицемия может возникать на короткое время после удаления катетера, т.к. введение катетера в сосуд способствует образованию дефекта в эндотелиаль-ной выстилке и накоплению циркулирующих дрожжей.
Костный мозг
Костный мозг исследуют при подозрении на кандидоз и криптокок-коз. Материал собирают стерильно по клиническим стандартам, 3-5 мл помещают в стерильную пробирку с 0,5 мл стерильного 1:1000 гепарина и направляют в лабораторию.
Цереброспинальная жидкость (диквор)
При инфицировании центральной нервной системы обязателен посев из ликвора на питательные среды. 3-5 мл материала забирают асептически при спинномозговой пункции.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.