2. симптом первичного патологического влечения к алкоголю с борьбой мотивов (психическая зависимость с навязчивым компонентом). Влечение к спиртным напиткам возникает не только при наличии ситуации, но и спонтанно и ощущается или осознается больным со всей определённостью. Мысли о выпивке начинают занимать главенствующее положение, мешая выполнению повседневных обязанностей.
3. симптом первичного патологического влечения к алкоголю без борьбы мотивов. Влечение к спиртным напиткам возникает ситуационно или спонтанно, но больным не осознается.
4. симптом первичного патологического влечения к алкоголю с характером неодолимости (психическая зависимость с компульсивностью", ). Влечение к спиртным напиткам возникает спонтанно и сразу же достигает такой интенсивности, что приводит к немедленному 5
5. симптом первичного патологического влечения к алкоголю, возникающий на фоне пограничных состояний. Влечение возникает при наличии стертых аффективных, в первую очередь депрессивных расстройств, в рамках различных психопатических и невротических состояний, в ряде случаев трудно дифференцируемых между собой.
Наличие этих симптомов (вкупе с абстинентным синдромом) и помогают установить наличие алкогольной зависимости. В данном случае врач-нарколог ориентируется на объективные признаки наличия болезни.
Таким образом, обзор литературы по данному вопросу помог установить симптомы наличия алкогольной зависимости, а так же определить границы заболевания как они представлены в наркологии. Также были описаны биологические механизмы возникновения алкогольной зависимости, физиологические последствия и изменения структуры личности, вызванные заболеванием.
Однако наркология не уделяет достаточного внимания таким важным компонентам в структуре заболевания как социально-психологический, хотя указания на это встречаются (классификация Джиллинека). Есть указания на характерные особенности личности людей с алкогольной зависимостью, вызванные заболеванием, однако нет исследований динамики личностных изменений, до момента начала заболевания. По моему предположению именно психологические механизмы являются пусковыми в возникновении и развитии заболевания, поэтому изучение психологического аспекта алкогольной зависимости является исключительно важным. Изучению психологических аспектов формирования алкогольной зависимости и посвящено наше исследование.
Причины возникновения алкогольной зависимости.
В литературе по наркологии встречались указания на небиологические причины возникновения зависимости (классификация Джеллинека).
В ряде источников алкоголизм рассматривается как патологическая форма компенсации. Исходя из этого, можно говорить о том, что зависимое поведение преследует некоторую цель. Было решено провести дополнительный опрос испытуемых, чтобы установить возможные цели принятия алкоголя и степень осознанности этих целей. Согласно результатам опроса испытуемых можно выделить следующие цели употребления алкоголя:
1. алкоголь как способ снятия стресса, уход от осознаваемого дискомфорта.
2. алкоголь как способ времяпрепровождения (принятый в данном сообществе, закрепленный культурно).
3. алкоголь как атрибут чего-либо (принадлежности к определенной группе).
4. бессознательные мотивы.
Цель может выступать как самостоятельно, так и в союзе с другими. Если человек четко осознает собственные цели употребления алкоголя, то терапия может заключаться в том, чтобы отказаться от привычных способов (с помощью алкоголя) достижения цели и выработать альтернативный. Разумеется, все цели могут быть как осознаваемыми, так и бессознательными, другое дело, что цели первых трех групп могут быть осознаны, тогда как цели 4-ой группы - не без помощи психоаналитика. Последний ответ наиболее характерен для алкоголиков со средней и конечной стадией алкогольной зависимости. Поскольку поведение человека определяется его мотивацией, то изучение механизмов возникновения и развития алкоголизма соответственно сводится к изучению бессознательных мотивов регулярного употребления алкоголя. Исследование бессознательных мотивов употребления алкоголя возможно через проекцию бессознательного на отношения человека с окружающими.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.