Традиционно вопросом изучения алкогольной зависимости занималается наркология.
Наркология – научная дисциплина, изучающая условия возникновения, механизмы формирования зависимости от психоактивных веществ, их токсические эффекты с целью разработки адекватных методов диагностики, лечения и профилактики обусловленных ими заболеваний.
Говоря об «условиях возникновения зависимости», следует иметь в виду условия неблагоприятные – как социально-психологические, так и биологические.
«Механизмы формирования зависимости» – в рамках наркологии акцент делается на биологические механизмы, не отрицая значимости и социально-психологических механизмов.
1. В настоящее время установлена общность биологических механизмов зависимости от алкоголя и наркотиков, при этом не имеет значения тип психоактивного вещества.
2. Установлены стержневые (биологические) механизмы зависимости.
Достижения наркологии как биологической науки в значительной степени обусловлены возможностью экспериментального моделирования, т.е. создания моделей зависимости от алкоголя и наркотиков у крыс, кроликов, обезьян.
Началом болезни или развитием синдрома зависимости от психоактивного вещества считается формирование абстинентного синдрома. Если есть абстинентный синдром – есть заболевание, если нет абстинентного синдрома – нет заболевания. В 1929 г С. Г. Жислин описал алкогольный абстинентный синдром как начало заболевания. В 50-х годах американские врачи описали то же самое, употребив другой термин «синдром отнятия» или «синдром лишения». Проявляется вегетативными, неврологическими и психическими расстройствами, степень выраженности и последовательность появления которых отличаются большим разнообразием. Основной признак абстинентного синдрома заключается в том, что «расстройства, обусловленные предшествующим алкогольным эксцессом, смягчаются или исчезают совсем лишь после повторного употребления известных доз алкоголя» (С. Г. Жислин). Главным определяющим фактором формирования абстинентного симптома является биологическая конституция.
Картина заболевания не статична.
До сих пор нет единой классификации алкогольной зависимости. Российские наркологи используют классификацию, в основе которой лежали разработки И. В Стрельчука, согласно которой существуют 3 стадии алкоголизма.
За рубежом используют классификацию Джеллинека, которая включает в себя как преклинические, так и клинические формы – всего 5 стадий, соответствующих пяти буквам греческого алфавита. Альфа-алкоголизм – это психическая или психологическая зависимость от алкоголя: имеется в виду употребление алкоголя как средства смягчения отрицательных психологических явлений или соматических ощущений. Бета-алкоголизм – это употребление алкоголя в соответствии с обычаями социальной среды. Это первое упоминание о не биологических корнях алкоголизма.
Классификация алкогольной зависимости Н. Н. Иванца. Параметры классификации:
1. скорость формирования заболевания или темп темп прогридиентности заболевания (скорость формирования абстинентного симптома).
2. тяжесть клинической картины (3 основные и 2 промежуточные стадии).
3. формы злоупотребления алкоголем:
· отдельные алкогольные эксцессы
· псевдозапои
· постоянное пьянство на фоне высокой толерантности
· перемежающееся пьянство
· постоянное пьянство на фоне низкой толерантности
· истинные запои.
4. социальные последствия алкоголизма
5. ремиссия
6. рецидив
Выделяют следующие стадии зависимости от психоактивных веществ (в том числе и алкогольной зависимости):
1. Начальная стадия зависимости от психоактивных веществ.
Выделяются следующие диагностические критерии, свидетельствующие о формировании зависимости:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.