Инструкция о работе отряда первой медицинской помощи в очагах массового поражения (ядерном, химическом и бактериологическом), страница 17

прохождения санитарной обработки, направляется в гос­питальное отделение в палаты для тяжелопораженных. ПО. Приемно-сортировочное отделение для легкопо-раженных. Оборудуется скамьями, табуретками. Объем работы заключается в выявлении:

— пораженных с остаточными явлениями отравления. Сюда относятся пораженные, у которых после приема антидота клиническая картина имеет явную тенденцию к обратному развитию. Эти-лица подлежат эвакуации в больницу загородной зоны;

—  пораженных, у которых, несмотря на прием анти­дота, явления интоксикации усилились или остаются без изменения. Такие пораженные временно задерживаются в ОПМ для проведения более широких медицинских ме­роприятий;

—  пораженных, у которых клинические проявления отравления развились после приема антидота в период нахождения на площадке для ожидания или в отделении санитарной обработки. Такое позднее развитие клиники характерно для поражения через кожу. Эти пораженные временно госпитализируются в ОПМ;

—• лиц с психомоторным возбуждением, эвакуация которых невозможна из-за их состояния. Такие по­раженные направляются в психоневрологический изо­лятор.

В приемно-сортировочном отделении медицинская по­мощь (введение антидота) оказывается только при ухуд­шении состояния.

Работа приемно-сортировочного отделения для легко-пораженных строится исходя не столько из состояния пострадавших в момент поступления в отделение, сколь­ко из оценки динамики развития интоксикации за весь период нахождения в ОПМ.

111. Терапевтические палаты для легкопораженных. В палаты направляются пораженные с сохраняющими­ся или нарастающими явлениями отравления (без судо­рог и нарушения дыхания), у которых в период нахож­дения в ОПМ отмечено значительное ухудшение состояния, а также те пораженные, у которых явления отравления развились после прибытия в ОПМ, несмотря на прием таблеток антидота. В этих палатах проводятся:

—  врачебное наблюдение за состоянием' пора­
женных;

39

—  специфическое   (антидот + реактнватор)   лечение;

—  симптоматическое лечение по показаниям.

Если после применения указанных мероприятий у по­раженных отмечается стойкое улучшение состояния, они подлежат эвакуации в больницы загородной зоны.

112. Эвакуация легкопораженных в загородную зону.

Все легкопораженные, у которых отмечается тенден­ция к улучшению общего состояния, подлежат эвакуа­ции в больницу загородной зоны для дальнейшего лече­ния. При этом оценке подлежат два фактора:

—  состояние пораженного;

—  неблагоприятное влияние транспортировки (учи­тывается расстояние до профилированной больницы, состояние дорог, вид транспорта).

Если врач приходит к заключению о возможности эвакуации, то эвакуируемые легкопораженные объеди­няются в группу, которая возглавляется старшим, про­шедшим необходимый инструктаж и обеспеченным необ­ходимым количеством! шприц-тюбиков с антидотом.

Реанимационные (противошоковые) палаты

113. Развертываются с учетом того, что часть тяже-
лопораженных потребует применения управляемого
дыхания, центрипетального нагнетания крови, кровеза­
менителей и других мер по реанимации. Длительность
выведения одного пораженного из коллаптоидного со­
стояния— от 6 час до суток. Транспортировка этой груп­
пы пораженных в больницы загородной зоны возможна
не ранее 5 суток. При переводе в терапевтические
палаты необходимо осуществлять строгий контроль
за состоянием сердечно-сосудистой системы, неполно­
ценность которой может быть причиной смертельного
исхода в последующие за реанимацией дни.

Операционно-перевязочное отделение

114. При оказании медицинской помощи пораженным
ФОВ перевязочная развертывается на три — четыре, а
операционная — на один стол.

40