FST=21 или 22 — косонисходящая депрессия или элевация;
FST=31 или 32 — косовосходящая депрессия или элевация;
FST=41 или 42 — вогнутая депрессия или элевация;
FST=51 или 52—выпуклая депрессия или элевация;
FST=61 или 62 — горизонтальная депрессия или элевация.
Набор решающих правил для выявления перечисленных типов формы ST-сегмента на основе спектральных оценок в базисе функций Уолша представлен в табл. 5.
Помимо учитываемых в стандартной классификации параметров, в случае наличия выпуклости или вогнутости ST-сегмента диагностическую значимость имеет также локализация максимума или минимума кривой. Рассмотрение соотношения между значениями спектральных амплитуд позволяет оценить локализацию экстремума. Расширенный набор решающих правил представлен в табл. 6. Здесь приняты обозначения:
а – индекс при коде формы, соответствующий локализации экстремума кривой, описывающей ST-сегмент, между точками JN (включительно) и JS. Указывает на локализацию экстремума ближе к началу ST-сегмента;
б – индекс при коде формы, соответствующий локализации экстремума в районе точки JS;
в – индекс при коде формы, соответствующий локализации экстремума кривой, описывающей ST-сегмент, между точками JS и JК (включительно). Указывает на локализацию экстремума ближе к окончанию ST-сегмента.
Таблица 5. Решающие правила классификации типа формы ST-сегмента |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* - не имеет значения
Таблица 6. Расширенный набор решающих правил |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Таким образом, на основе трех спектральных амплитуд в базисе функций Уолша можно сделать выводы о степени смещения ST–сегмента и его типе формы. Как уже было отмечено, амплитуда спектральных составляющих в базисе Уолша является интегральной оценкой соответствующего признака формы ST-сегмента. То есть метод классификации типов формы на основе значений спектральных амплитуд обладает более высокой помехоустойчивостью по сравнению с классом точечных методов.
Рассмотренные методы обработки ЭКС могут быть реализованы аппаратно в виде устройства оценки параметров ST-сегмента [28], функциональная схема которого представлена на рис. 27.
Устройство состоит из блока формирования электрокардиосигнала 1, блока дискретизации 2, блока выделения опорной точки в кардиоцикле и устранения дрейфа изолинии 3, блока выделения ST-сегмента 4, блока формирования функций Уолша 5, блока вычисления спектральных коэффициентов 6, блока формирования оценок параметров электрокардиосигнала 7 и блока индикации 8.
Рис. 27. Устройство для оценки параметров ST-сегмента ЭКС
Блок 1 формирует электрокардиосигнал в одном из стандартных отведений ЭКС. Блок 2 управляет процессами дискретизации ЭКС и формирования функций Уолша. В блоке 3 осуществляются выделение начала кардиоцикла и устранение дрейфа изолинии (см. разделы 4.1 и 4.2). Очищенный от действия помех ЭКС поступает на вход блока выделения ST-сегмента 4, в котором формируются точка начала ST-сегмента и неадаптивный временной интервал (см. раздел 4.3.1), соответствующий длительности ST-сегмента. Выделенный на ЭКС ST-сегмент с одного из выходов блока 4 поступает в блок формирования спектральных коэффициентов 6, а импульс, длительность которого равна длительности ST-сегмента, со второго выхода блока 4 подается в блок формирования функций Уолша 5, инициализируя работу этого блока. Процесс формирования спектральных коэффициентов в блоке 6 предусматривает перемножение отсчетов ST-сегмента и функций Уолша, что в данном случае сводится к изменению или сохранению полярности соответствующих отсчетов сигнала. Спектральные коэффициенты формируются путем суммирования на интервале ST-сегмента последовательности отсчетов с выходов каждого из блоков умножения. Сигналы с выходов блока 6 поступают в блок формирования оценок параметров 7 (см. раздел 4.3.2), где производится сравнение полученных спектральных коэффициентов с пороговыми уровнями, после чего результаты оценки отображаются визуально в блоке индикации 8.
1. Гоноровский И.С. Радиотехнические цепи и сигналы. М.: Радио и связь, 1986. 512 с.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.