Генетические маркеры пылевых заболеваний у шахтеров

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.. 3

ГЛАВА 1.5

1.1. Описание условий труда угольных шахт….………………………...…....5

1.2. Цитокины и их влияние на развитие легочной профпатологии. 7

1.3. Ассоциация полиморфизмов генов цитокинов с легочной                           профессиональной заболеваемостью.. 8

1.4. Общая характеристика легочных профзаболеваний работников                   угольных шахт. 9

1.5. Антракосиликоз ………………………………………… ..……………  11                                                                         

1.6. Узелковая форма антракоза. 14

1.7.   Узловая форма антракоза. 14

1.8.  Хроническая обструктивная болезнь легких. 14

1.9. Хроническая гранулематозная болезнь. 16

1.10.  Силикоз. 17

1.11. Пневмокониоз работников угольных шахт (ПК)) 18

1.12. Прогрессивный массивный фиброз (ПМФ……………………….........19                                                                                                                                                           

ВЫВОДЫ... 20

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ... 21

ВВЕДЕНИЕ

Согласно статистическим данным в структуре профессиональной заболеваемости патология органов дыхания, обусловленная воздействием пылевых факторов, приходиться на угольную промышленность и составляет 77,8% от общего по стране. В Кемеровской области в среднем каждый год регистрируется 94 случая профзаболеваний на 10 тысяч рабочих угольной отрасли,  (для сравнения, в целом по Российской Федерации данный показатель составляет всего 1,8) и, учитывая, что в области на угледобывающих предприятиях подземного типа трудятся около 100 000 человек, ежегодно первично диагностируется примерно 1000 случаев заболеваний. В свою очередь среди них 46% приходится на пылевой бронхит и 40% - на пневмокониозы (Измеров Н.Ф. 2000).

В ряду промышленных предприятий, относящихся к разряду опасных по параметрам загрязнения окружающей среды, особая роль отводится производствам по добыче и переработке угля. В производственных циклах и отходах угольных шахт имеются существенные средовые нагрузки целым комплексом высокотоксичных, мутагенных и канцерогенных факторов: угольная пыль, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), радон и продукты его распада, оксид углерода, фенол, сероводород, нафталин.  Современные условия труда шахтеров характеризуются воздействием угольно-породных аэрозолей, токсичных веществ, запыленностью, неблагоприятным микроклиматом, интенсивным шумом и вибрацией уровни, которых значительно превышают гигиенические нормативы. Угольная пыль представляет собой сложную смесь химических соединений, наиболее опасными из которых считаются полициклические ароматические углеводороды (бензопирен, бензотрацен, хризен и др.) и тяжелые металлы. Хроническое воздействие комплекса этих веществ, способно вызывать развитие у шахтеров различных заболеваний, таких как пневмокониоз, хронический бронхит,  эмфизема, силикоз, а также онкологические заболевания ( рак легкого или печени) (Schins, 1999; Borm, 2001; Atkinson, Senior, 2003; Johnson, et al., 2005; Selman, King, Pardo, 2001). 

Легочные профессиональные заболевания работников угледобывающих предприятий подземного типа отличаются затрудненной ранней диагностикой, частыми и тяжелыми осложнениями, значительно ухудшающим уровень жизни течением и неблагоприятными исходами. Что наряду с высоким уровнем заболеваемости делает необходимым всестороннее изучение этиологии, патогенеза, экологических и  генетических предпосылок профзаболеваний.

Развитие заболеваний бронхолёгочной системы определяются индивидуальными особенностями самого организма (Тарасова Л.А., Сорокина Н.С. 2003). При этом совокупность специфических и неспецифических реакций организма определяет особенности формирования патологического процесса. В настоящее время наблюдается трансформация в характере и течении основных «классических» форм профессиональных заболеваний, увеличился процент больных с сочетанием токсико-пылевого бронхита и пневмокониозом, намечена тенденция к укорочению сроков развития общих заболеваний, их прогрессирующее течение с частыми осложнениями.