064. Наиболее эффективным консервативным методом гемостаза при легочном кровоте-чении у пациентов с бронхоэктатической болезнью является:
а) введение хлористого кальция
б) введение аминокапроновой кислоты
в) введение викасола и витамина с
г) управляемая артериальная гипотензия
Правильный ответ: г
065. Лечение пациента с обострением бронхоэктатической болезни должно проводиться:
а) в амбулаторных условиях
б) в терапевтическом отделении стационара
в) в пульмонологическом отделении стационара или в отделении торакальной хирургии
Правильный ответ: в
066. Лечение обострения бронхоэктатической болезни проводится с учетом клинических проявлений заболевания, его стадии, распространенности поражения, осложнений и включает:
а) антибиотикотерапию-общую и местную (интратрахеальное введение препаратов, в том числе по катетеру через микротрахеостому)
б) лечебные бронхоскопии
в) постуральный дренаж
г) терапию дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
067. Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии инфекционно-воспали-тельного процесса следует рекомендовать:
а) санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б) постуральный дренаж, закаливание
в) после дообследования в отделении торакальной хирургии-оперативное лечение
Правильный ответ: в
068. При невозможности проведения оперативного лечения бронхоэктатической болезни отказ пациента от операции, наличие противопоказаний к ней) больному следует реко-мендовать:
а) санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б) постуральный дренаж
в) проведение профилактических курсов антибиотикотерапии весной и осенью
г) все перечисленное
Правильный ответ: г
069. Выберите признаки бронхоэктатической болезни: 1) нестойкие крупнопузырчатые хрипы 2) кашель с отделением мокроты более 100мл в сутки 3) укорочение перкуторного звука 4) «барабанные палочки» и «часовые стекла»:
а) если верно только 1, 2, 4
б) если верно только 2, 3
в) если верно только 1, 4
г) если верно только 3
д) если верно все
Правильный ответ: а
070. Осложнения бронхоэктатической болезни возможны все, кроме:
а) пневмоторакс
б) амилоидоз почек
в) тромбоэмболия легочной артерии
г) метастатический абсцесс мозга
д) эмпиема плевры
Правильный ответ: в
071. У больного кашель с выделением до 200мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, температура 38,2°, одышка. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет ежегодные обострения. Диагноз?
а) бронхоэктатическая болезнь
б) рак легких
в) хронический абсцесс легкого
г) хронический бронхит
д) поликистоз легких
Правильный ответ: а
072. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?
а) наличие эластических волокон в мокроте
б) бронхоскопия
в) томография
г) бронхография
д) сцинтиграфия легких
Правильный ответ: г
073. Для какого заболевания характерна мокрота с резким неприятным запахом?
а) острый бронхит
б) бронхиальная астма
в) пневмония
г) бронхоэктатическая болезнь
д) кавернозный туберкулез легких
Правильный ответ: г
074. .Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:
а) рентгенография легких
б) томография
в) бронхография
г) бронхоскопия
д) ультразвуковое исследование
Правильный ответ: в
075. Бронхоэктазы развиваются вследствие: 1) врожденных причин 2) хронической пнев-монии 3) туберкулеза легких 4) нарушения проходимости бронхиального дерева 5) курения
а) 1, 3, 5
б) 2, 4, 5
в) 1, 2, 4
г) 1, 3, 4, 5
д) 3, 4, 5
Правильный ответ: в
076. Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза необходима:
а) бронхоскопия
б) спирометрия
в) бронхография
г) томография
д) рентгеноскопия грудной клетки
Правильный ответ: в
077. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наи-более эффективен метод:
а) дыхательной гимнастики
б) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином
в) лечебной бронхоскопии
г) ингаляции с тетрациклином
д) массаж грудной клетки
Правильный ответ: в
078. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать:
а) с кавернозным раком
б) с абсцессом
в) с инфильтративным туберкулезом в фазе распада
г) с фиброзно-кавернозным туберкулезом
д) со всем перечисленным
Правильный ответ: д
079. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целе-сообразно провести лечение:
а) противогрибковыми препаратами
б) антибиотиками широкого спектра действия
в) противотуберкулезными препаратами
г) сердечными гликозидами
д) дезинтоксикационными средствами
Правильный ответ: б
080. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще всего приходится дифференциро-вать:
а) с хроническим абсцессом легкого
б) с кистозной гипоплазией легкого, осложненной инфекцией
в) с кавернозной формой рака легкого
г) со всеми перечисленными заболеваниями
Правильный ответ: г
Приложение № 2
ЗАДАЧА № 1.Больной поступил с жалобами на кашель с выделением гнойно-кровя-нистой мокроты, одышкой, повышением температуры до 39°С. Заболел остро 5 дней на-зад. Объективно: состояние тяжелое, одышка (32 в минуту). В легких справа в задне-нижних отделах укорочение перкуторного звука, звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме затемненные справа соответственно нижней доле несколько полостей с уровнем. Лейкоциты крови – 18,2 в формуле - сдвиг влево.
1.Диагноз заболевания легких и его обоснование?
2.Вероятный возбудитель? Как его выявить?
3.Какое антибактериальное лечение показано?
4.Что следует контролировать в процессе лечения?
5.Какой метод лечения следует обсудить помимо антибиотиков?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 1.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.