При скорости сдвига 100/с вязкость крови становиться постоянной или симптоматической. Если происходит резкое падение напряжения сдвига (циркуляторный шок, сердечная недостаточность и другие экстремальные ситуации с замедлением кровотока и в крупных венозных сосудах кровь начинает себя вести как неньютоновская жидкость. На некоторое время вязкость сохраняется неизменной пока, течение крови остается ламинарным. Переход кровотока в турбулентное движение нарушает ее реологию в связи с возрастанием сосудистого сопротивления и вязкость становиться предельной, это происходит в желудочках сердца.
Величина напряжения, необходимая для разрушения структуры покоя крови, обозначается как 2критическое напряжение сдвига Pk.
Она характеризует упругие свойства крови, которые проявляются в процессе ее движения раз вертыванием глобул, ориентацией вдоль потока анизодиаметрических растворенных макромолекул и взвешенных в плазме частиц. Все эти показатели могут быть получены в результате вискозиметрии (Мищук И.И., 1993), особенно при определении коэфициента вязкости, соотвествующей венозным участкам кровеносного русла (табл. 1).
Таблица 1
Величина показателей вязкости при различных эндотоксикозах
================================================================
Группы обследованных Критическое Вязкость крови Вязкость крови напряжение при Pk при P<Pk
сдвига в Па мПа.с мПа.с
-----------------------------------------------------------------Здоровые взрослые 0,1 1,55 3,56
Больные:
с ОПН 0,12 2,24 6,1
с тяжелым гнойновоспалительным 0,41 3,90 23,15
эндотоксикозом с токсическим 0,47 8,71 29,0
гепатитом
==============================================================Аномальность крови является следствием ее структуры: кровь является суспензией из форменных элементов, взвешенных в коллоидном полиэлектролитном растворе и способных к деформации и агрегации. Вязкость (кажущая) цельной крови, помимо белкового состава плазмы, диаметра сосудов и эндотелиального покрытия, зависит от величины гематокрита, деформируемости ее клеток, агрегационных свойств форменных элементов.
Но зависимость от объемной концентрации клеток крови, т.е.гематокрита, имеется только в крупных кровеносных сосудах.
Чаще всего обсуждая значение клеточной составляющей гемореологических расстройств, оценивают ее через состояние эритроцитов.
Суммарная объемная концентрация эритроцитов примерно в 50 раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов, именно поэтому обычно соотносят клеточнозависимые расстройства гемореологии только с эритроцитами. Но при гематологической патологии с изменением соотношения этих клеток (лейкемия, тромбоцитоз) и анемизации их относительное содержание может изменяться и сушественно сказываться на вязкостныых характеристиках крови, особенно в зоне микроциркуляции. Тем более, что в микрососудах вязкость крови не зависит от объемной концентрации клеток, ибо эритроциты переходят в аксиальный слой и не влияют на скольжение крови вдоль стенки.
Показатели клеточнозависимой вязкости определенно характеризуют реологические свойства крови только на участках сосудистой системы, где компоненты твердой фазы крови имеют меньший диаметр, чем поперечник кровеносных сосудов. В этом отношении имют значение нескольких факторов, среди которых существенными считается деформируемость и агрегационные факторы клеток крови.
Деформируемость или пластичность эритроцитов - способность эритроцитов изменять свою форму под влиянием прилагаемой к ней силы, что позволяет преодолевать капилляры диаметром в 2,5 мкм гораздо меньше собственного среднего диаметра эритроцитов в 6-8
мкм. Деформируемость эритроцитов определяется состоянием липидного слоя и белкового каркаса их мембран, вязкостью клеточного содержимого, соотношением поверхности и объема эритроцитов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.