Патологическая физиология дыхания, страница 8

Нарушения функции дыхательных мышц. Внешнее дыхание зависит от состояния мышц, участвующих во вдохе и выдохе. Их функция может быть нарушена в результате патологических процессов непосредственно в мышечной ткани или поражения нервов, обеспечивающих ритмичность и глубину дыхательных движений.

Дыхательные мышцы могут быть подвержены травматическим повреждениям, воспалительным процессам (миозиты), дистрофии и атрофии. Травмы мышц, переломы ребер вызывают болевую реакцию, которая рефлекторно ограничивает движение грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, аритмичным. Особо важное значение в реализации дыхательных движений имеет состояние диафрагмы. Ее функция у животных нарушается при вздутии рубца у жвачных, метеоризме кишечника, водянке брюшной полости. Выпячивание диафрагмы в грудную полость, наблюдаемое в этих случаях, приводит к сдавливанию легких, ограничению газообмена с внешней средой. При эмфиземе легких выражены гипотрофия мышц диафрагмы, жировое перерождение и последующая атрофия их. Изменение сократительных свойств диафрагмы наблюдают при перитонитах, гнойных перикардитах, поражениях личинками трихинелл (свиньи, медведи).

Раздражение диафрагмального нерва способно привести к кло-ническим судорогам, проявляющимся икотой. Толчкообразное поступление воздуха в легкие сопровождается своеобразным звуком. Может быть результатом раздражения нерва после операции на органах грудной или брюшной полости. Паралич диафрагмального нерва влечет за собой выпадение функции диафрагмы; она пассивно меняет свое положение во время вдоха и выдоха.

Роль диафрагмы не ограничивается сферой дыхания. Ее состояние сказывается на кровообращении. Сжимая и расслабляя кровеносные и лимфатические сосуды органов брюшной полости, диафрагма опорожняет их венозную систему, проталкивает кровь к грудной клетке. Поэтому она справедливо может быть названа вторым (венозным) сердцем. Изменяя своими сокращениями внутрибрюшное давление, диафрагма обеспечивает кровоток в печени, воздействует на все ее функции, направляет поток желчи в пиечник, а лимфы — от ворсинок в лимфатическую и венозную системы.

Таким образом, расстройства функциональной активности ди-афрагмальной мышцы способны вызвать многосторонние изменения в организме.

17.2. НАРУШЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ДЫХАНИЯ

Расстройства внутреннего дыхания определяются нарушениями транспорта кислорода от легких к тканям, использования кислорода тканями (тканевое дыхание) и переноса углекислоты от тканей к легким.

Нарушение транспорта кислорода. Из легких, преодолевая аэро-гематический барьер, кислород поступает в кровь, где с гемоглобином эритроцитов образует непрочное, легко диссоциирующее соединение — оксигемоглобин. При обычном парциальном давлении кислорода в альвеолах 1 г гемоглобина способен связать до 1,34 мл кислорода. В крови млекопитающих количество гемоглобина колеблется в пределах 130—160 г/л. Кислородная емкость составляет 19,3—21,3 об.%.

Снижение кислородной емкости крови и ограничение доставки кислорода тканям возникают в результате следующих причин:

1)       падения парциального напряжения кислорода в альвеолярном воздухе. Так, если при обычном атмосферном давлении парциальное напряжение кислорода равно 100 мм рт. ст., окисляемость гемоглобина составляет 98,6 %, то при падении парциального давления в воздухе альвеол до 40 мм рт. ст. насыщенность кислородом будет менее 75 %. Она станет недостаточной для нормального  снабжения тканей кислородом;

2) снижения концентрации гемоглобина в циркулирующей крови. Она падает при анемии, вызванной гемолизом эритроцитов; при постгеморрагической анемии; анемиях алиментарного происхождения, особенно у поросят; анемии, развивающейся как следствие подавления эритропоэтической функции красного костного мозга;