Патологическая физиология дыхания, страница 7

Нарушения функции плевры. Плевра представляет собой серозную оболочку, покрывающую легкое снаружи (висцеральная плевра) и выстилающую стенку грудной полости (костальная плевра). Щелевидное пространство между ними называется плевральной полостью; она содержит серозную жидкость. Правая и левая половины легкого расположены в изолированных друг от друга полостях, между которыми находится средостение.

Нарушения внешнего дыхания возникают в результате воспалительных процессов, попадания в плевральную полость жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс).

Плеврит — это воспаление плевры. Болеют животные всех видов.

Первичные плевриты наблюдаются после переохлаждения; травматизации у жвачных животных инородными колющими предметами, проникающими из сетки; в результате проникновения инфекции; при ранениях грудной клетки или распадающейся опухоли; аллергии.

Вторичные плевриты сопровождают пневмонию, перитонит, туберкулез, повальное воспаление легких у крупного рогатого скота, другие инфекционные болезни.

При плеврите повышается проницаемость сосудов, питающих плевру, выпотевает экссудат. По характеру экссудата выделяют серозный, гнойный, геморрагический, гнилостный плеврит. Чаще экссудат бывает смешанного типа — серозно-гнойный. В плевральной полости может накапливаться у лошадей 15—20л экссудата, у свиней 2—10, у собак до 5л. Он сдавливает легкие, в результате затрудняется их заполнение воздухом, снижаются внут-ригрудное давление, приток венозной крови к сердцу.

Выпот фибринозного экссудата ведет к образованию спаек между висцеральным и костальным листками плевры. Спайки мешают нормальной экскурсии грудной клетки, вызывают чувство боли. Разрастающаяся фиброзная ткань способна заполнить всю плевральную полость, сдавливая легкие, вплоть до остановки дыхания.


Пневмоторакс — скопление в плевральных полостях воздуха. У млекопитающих он чаще односторонний (рис. 29). Воздух в плевральные полости может попадать через проникающие повреждения грудной клетки или висцеральной плевры. В последнем случае пневмоторакс вызван проникновением воздуха из легких в результате кавернозного распада туберкулезного очага, вскрытия абсцесса.

Рис. 29. Схема пневмоторакса и гидроторакса

Выделяют три разновидности пневмоторакса:

открытый пневмоторакс. Характерен свободным поступлением воздуха в плевральную полость и выходом из нее через зияющее отверстие в грудной клетке или разрыв крупного бронха;

закрытый пневмоторакс. Возникает тогда, когда воздух попал в плевральную полость однократно и больше не поступает;

клапанный пневмоторакс. Наблюдают в случаях поступления воздуха при каждом вдохе пораженного животного, а выход воздуха затруднен или невозможен; он как бы нагнетается в плевральную полость.

Опасность пневмоторакса для жизни животного в сопутствующем спадании легкого — ателектазе. Оно выключается из газообмена, хотя кровоток в легочной ткани полностью не прекращается. Поэтому, если пневмоторакс односторонний и устранена причина, воздух может рассосаться, особенно после однократного поступления в плевральную полость. Как у человека, так и у животных при особых показаниях используют искусственно созданный пневмоторакс. Так, для лечения лошадей, больных хронической эмфиземой легких, иногда прибегают к дозированному искусственному пневмотораксу.

Полное спадание одного легкого при пневмотораксе приводит, к смещению средостения, находящегося там сердца, магистральных кровеносных сосудов, нервных образований. Нарушается кровообращение, возникают патологические рефлексы, меняющие функции внутренних органов. Жизнь сохраняется за счет викарной компенсации, усиления функциональной активности второго легкого. Учащенное, поверхностное дыхание и тахикардия — элементы компенсаторно-приспособительной реакции целостного организма, предупреждающей тотальную гипоксемию.

Двусторонний пневмоторакс несовместим с жизнью животного.