У детей от 1 года до 4 лет на первом месте как причина смерти стоят болезни органов дыхания (51,5 на 100 000 детского населения). Далее следуют травмы, отравления и несчастные случаи. Третье место занимают инфекционные и паразитарные болезни (25,1 на 100 000 детского населения). В более старшем возрасте среди причин смерти лидирующую позицию с большим отрывом занимают травмы, отравления (в том числе алкоголем), утопления, самоубийства и прочие несчастные случаи. Среди подростков на долю смертности от суици-дов, убийств приходится до 84%.
Тенденция к ухудшению состояния здоровья детей и подростков приняла устойчивый характер. Показатели заболеваемости продолжают ухудшаться как в целом, так и по основным классам болезней.
Большую тревогу вызывает состояние здоровья подростков. Темпы прироста хронических заболеваний у подростков за последние годы в 1,5—2 раза выше, чем у детей более раннего возраста. Ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья имеют место у 20— 50% подростков, неготовность к службе в вооружённых силах — у 28%. У каждого пятого подростка выявляют патологию репродуктивной сферы. По данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения РФ за 2000 г., в период с 1993 до 2000 г. заболеваемость детей алкоголизмом возросла в 2,2 раза, токсикоманиями — в 3 раза, наркоманиями — в 20 раз. 20,5% мальчиков и 21,3% девочек пробовали какой-либо наркотик, причём в 4,1% случаев — по принуждению.
Заболеваемость детей туберкулёзом составила 17,5 на 100 000; увеличивается распространённость ВИЧ-инфекции: зарегистрировано 850 больных ВИЧ-инфекцией в возрасте до 14 лет, и 5864 — в возрасте 15-17 лет (данные за 2000 г.).
Среди причин детской инвалидности доминируют соматические и метаболические заболевания (25,3%), двигательные (23,9%) и умственные (19,2%) нарушения.
Медицинское страхование граждан
Государственная система лечебно-профилактической помощи детям реализуется через закон «О медицинском страховании граждан», Принятый в РФ в 1991 г. (с уточнениями в 1993 г.). В связи с переходом на международные законодательные нормы министерство здравоохранения и местные органы здравоохранения проводят работу по созданию единой системы оказания медицинской помощи детям в учреждениях педиатрической службы.
Участковый принцип
В РФ в основу наблюдения за детским населением положен принцип разделения территорий на врачебные участки. Согласно данному принципу, территория, определяемая муниципальными и окружными властями для детской поликлиники, делится на участки. На участке работают врач-педиатр и медицинская сестра. Количество детей и подростков на педиатрическом участке не должно превышать 800.
Участковый принцип позволяет осуществлять непрерывное наблюдение за здоровыми и больными детьми и подростками, совершенствовать меры специфической и неспецифической профилактики, проводить пропаганду здорового образа жизни среди населения.
Детская поликлиника в своем составе имеет педиатрические отделения, специализированные и лабораторно-диагностические кабинеты, кабинеты физиотерапии и лечебной физкультуры (ЛФК), молочно-раздаточный пункт. В каждой поликлинике функционирует процедурный кабинет, где делают инъекции, проводят вакцинацию и другие лечебные мероприятия.
Первично заболевшим детям, особенно с повышенной температурой тела и подозрением на инфекционное заболевание, медицинскую помощь оказывают на дому. После выздоровления или улучшения состояния здоровья дети посещают врача на приёме в поликлинике. В диагностическом отделении или соответствующих кабинетах проводят лабораторные, рентгенологические и прочие диагностические исследования, при необходимости консультируют ребёнка у врачей-специалистов (оториноларинголог, офтальмолог, дерматолог, психоневролог и т.д.).
В детской поликлинике постоянно наблюдают и здоровых детей. Врач-педиатр осматривает здорового ребёнка на первом году жизни ежемесячно, затем раз в квартал, а детей старше 3 лет — раз в год. Основная цель такого наблюдения — предупреждение заболеваний. Врачи и медицинские сестры поликлиники консультируют родителей по вопросам ухода за детьми, их воспитания и питания, вакцинации.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.