В настоящее время в РФ проживают более 30 000 000 человек, не достигших возраста 18 лет, и, таким образом, находящихся под наблюдением педиатрической службы. В стране работают около 100 000 врачей-педиатров, в том числе 25 000 детских хирургов и 2000 неонатологов. Подготовку педиатрических кадров осуществляют 84 учебные кафедры педиатрии и 26 кафедр педиатрии в рамках факультетов повышения квалификации и профессиональной переподготовки различных высших образовательных учреждений.
Особенность нашего времени — организационная перестройка здравоохранения, характеризующаяся существованием различных видов медицинской помощи. Наряду с устоявшимися формами медицинской помощи детям возникают новые модели, в том числе частная медицина. Врачи-педиатры работают в условиях неблагоприятной демографической обстановки: в РФ смертность значительно превышает рождаемость, происходит ежегодное сокращение численности населения страны. Кроме того, явно прослеживается недооценка роли медицинского обслуживания при принятии государственных решений и выделении средств на здравоохранение, в том числе и на педиатрическую службу.
Введена обязательная сертификации врачей-педиатров с определением их квалификации (II, I и высшая категории). Сертификат подтверждают каждые 5 лет. Предусмотрено обязательное лицензирование врачебной деятельности. Лицензию на те или иные виды врачебной деятельности получает детское лечебно-профилактическое учреждение либо, при организации частной практики, непосредственно врач.
Существует несколько основных типов детских лечебно-профилактических учреждений, функционально связанных между собой: поликлиника — больница — санаторий (центр восстановительного лечения), что позволяет осуществлять этапное лечение детей.
Согласно номенклатуре Министерства здравоохранения, в РФ функционируют следующие виды лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь детям.
· Больницы: детская (окружная или районная, городская, областная, краевая, республиканская), специализированные детские (инфекционная, восстановительного лечения, психиатрическая, туберкулёзная).
· Амбулаторно-поликлинические учреждения: детские поликлиники (городская, стоматологическая) и центры (медико-генетический, диагностический, восстановительного лечения).
· Учреждения охраны материнства и детства: дом ребёнка, дом ребёнка специализированный, женская консультация, молочная кухня, перинатальный центр, центр планирования семьи и репродукции.
В 70-80 годах XX века получил развитие принцип специализированной помощи детям с выделением центров различного подчинения и диспансеров, который сохранился в большинстве регионов страны. Выделяют следующие уровни специализированной детской медицинской помощи.
· I уровень — детская поликлиника, в штат которой, помимо педиатров, входят врачи-специалисты — детские окулист, оториноларинголог, хирург-ортопед, невропатолог и др.
· II уровень — консультативно-диагностические центры общего профиля [городские и окружные (для крупных городов)], медико-генетические консультации, логопедические и сурдологические службы.
· III уровень — специализированные областные и городские центры:
· кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, нефрологические, неврологические, гематологические и пр.
· IV уровень — республиканские специализированные больницы и отделения детских стационаров (для недоношенных, новорождённых и детей грудного возраста, хирургические различных направлений и пр.), клинические базы научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских университетов и академий, центра охраны материнства и детства.
В целом по РФ в 2002 г. были госпитализированы приблизительно 6 000 000 детей, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях было зарегистрировано свыше 150 000 000 посещений, из них на дому врачом — почти 25%, по причине заболеваний — 19%.
В 1997 г. Государственная дума РФ приняла концепцию развития здравоохранения и медицинской науки, определившую, в том числе, основные направления службы охраны здоровья матери и ребёнка — последовательное укрепление амбулаторно-поликлинического звена, развитие стационарзамещающих технологий, рентабельное использование коечного фонда.
Коечный фонд детских лечебных учреждений за последние 7-10 лет сократился на 10%, что одновременно сопровождается качественным переоснащением педиатрической службы — открываются, комплектуются специалистами и оборудованием консультативно-диагностические центры в различных регионах РФ.
Важнейшие медико-социальные задачи педиатрической службы включают:
· медицинское наблюдение детей до 18 лет единым врачом — участковым педиатром;
· организацию профилактической и оздоровительной работы в образовательных учреждениях всех типов;
· участие в подготовке детей к выбору профессии и труду с учётом здоровья, медицинское обеспечение юношей при подготовке к службе в вооружённых силах.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
