Дисбактериоз. Классификация дисбактериоза. Терапия дисбактериоза

Д И С Б А К Т Е Р И О З.

Дисбактериоз-это патологическое состояние организма, при котором происходит подавление нормальной флоры кишечника устойчивого  к патогенной флоре.

микроорганизмы в ЖКТ находятся в состояние симбиоза, качественного и количественного - эубиоза, нарушение - дисбактериоз.в норме в ор-ме 400 видов микроорганизмов.

Толстый отдел кишечника содержит в норме анаэробы 90 % - анаэробы : бифидо, лактобактерии, 10 % аэробы: кишечная палочка,кокковая флора,условнопатогенная флора: стафилококк,протей и факультативная флора.

Роль нормальной микрофлоры кишечника :

1.антогонистическая способность подавлять рост патогенных и условно-патогенных микробов

2.это микробы ассоцианты,которые изменяют Rh cреды

3.витаминообразующаяфункция( В 1,2,12,фолиевая,пантотеновая,аскорбиновая, никотиновая кислота)

4.ферментативная активность - расщепление белков,жиров,углеводов и др.

5.моторно-эвакуационная функция

6.репаративная функция

7.антианемический и рахитический фактор

8.стимурирует клеточный иммунитет и синтез иммуноглобулина А, не специфических факторов защиты

Дисбактериоз транзиторный связан с режимом питания и если устранить действующие факторы восстановиться и флора ( ферменты,витамины,фитотерапия )

Причины вызывающие дисбактериоз:

1.эндогенные :

а)гастроэнтерологическая патология,заб-ния с диареей, с-м мальадсорбции.диспепсии,неинфекционные воспалительные заболевания толстогокишечника - б-нь Крона,язвенный колит,иммунодефицитные состояния, аллергические заб-ния

2.экзогенные :

б)нарушение питания,состояния после операции,постинфекционные заб-ния, лекарственные р-ции, стрессовые состояния,новообразования.

Возрастной состав микрофлоры кишечника:

вскармливание грудное                 искусственное

-------------------------------------------------------------------------с рождения                      стерилен кишечник

--------------------------------------------------------------------------2 сутки                   бифидофлора

--------------------------------------------------------------------------6 сутки                   бифидофлора

10  и 10   ст.

---------------------------------------------------------------------------недоношенные              преобладает энтеро кокковая и бифидо флора

----------------------------------------------------------------------------при Кессаревом сечении     идет медленное становление флоры

----------------------------------------------------------------------------от 6 - 12 мес.

до 1 года                  бифидо и                  присоединяется лактобактерии             коли и энтерокок ковая флора

Назначаются все препараты кроме колибактерина, он не назначается до 3 - 5 лет

-----------------------------------------------------------------------------с 1 г - 7 лет              преобладают бактероиды,бифидофлора меньше лактобактерии и коли

-----------------------------------------------------------------------------старше 7 лет и взрослые    лакто и коли бактерии

------------------------------------------------------------------------------Лабораторное обследование - кал на дисбактериоз.

Направление на исследования кала на дисбактериоз.

Ф.И._______________________________________________ возраст____________

Адрес

Результаты посева грудного молока

Вскармливание: грудное до     мес. ,смешанное,искусственное, смесями______

___________________________________________________________________________

Прибавка массы тела______________________________________________________

Анамнез и перенесенные заб-ния_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Антибактериальная терапия_______________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Жалобы___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Стул__________раз в сутки,описание____________________________________

_______________________________________________________________________

Кишечная колика________________________________________________________

Вздутие живота________________________________________________________

Метиоризм_____________________________________________________________

Запоры_________________________________________________________________

Проведенное лечение дисбактериоза( в том числе эубиотиками)___________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Нормальный состав микрофлоры в 1 грамме фекалий.

---------------------------------------------------------------------------Микрофлора                         у детей 1 года       у детей старше жизни                года

----------------------------------------------------------------------------Патогенные бактерии семейцства            0                    0

кишечных

---------------------------------------------------------------------------Общее к-во кишечной палочки          10  -   10            10  -  10

---------------------------------------------------------------------------Качественно измененные эшери хии :

гемолитические                       0                      0

------------------------------------------------------------------------неподвижные                       1-3 %                    1-3 %

------------------------------------------------------------------------лактозонегативные                    0                      0

------------------------------------------------------------------------индолнегативные                    до 10 %                до 10 %

------------------------------------------------------------------------матитнегативные                    до 10 %                до 10 %

-----------------------------------------------------------------------Бактерии рода Prоteus                не более 10           не более 10

----------------------------------------------------------------------------УПМ семейства кишечных               не более 10           не более 10

---------------------------------------------------------------------------Бифидобактерии                       10  -  10              10  -  10

---------------------------------------------------------------------------Лактобактерии                        10  -  10              10  -  10