----------------------------------------------------------------------------Мезим-форте драже 1 драже 3 раза в день
------------------------------------------------------------------------------Фестал драже 1-2 драже 3 раза в день
-----------------------------------------------------------------------------Энзистал драже 1-2 драже 3 раза в день
-----------------------------------------------------------------------------Мексаза драже 1 драже 3-4 раза в день
-----------------------------------------------------------------------------Мензим таблетки 1 таблетка 2 раза в день
-------------------------------------------------------------------------------Л Е Ч Е Н И Е Д И С Б А К Т Е Р И О З А Н И И Д И.
1.Нормализация микрофлоры к-ка( бифидум и лактобактерин антогонисты микробов)
повышают иммунобиологическую активность организма.Используют Coli бифидум ферменты и плакторум.курс 7-10 дней.Приниматьутром или через 2 часа после еды,вечером.Ребенку грудного возраста 5 доз 1 раз в день дробно.
Хилак для раннего возраста по 20-30 капель,начинать с 5 капель.
2.Эубиотики
3.Ферменты
4.Витамины
5.Антигистаминные препараты
6.Лекарственные травы
7.Специфическая терапия - бактериофаг
8.Нитрофураны назначаются если нет эубиотиков.Нитрофураны действуют на грам положительную флоруинактивирует ее.
П Р И Н Ц И П Ы Л Е Ч Е Н И Я .
1.Коррекция - эубиотики
2.Энтеросорбция - полифепан, смекта.
3.Коррекция моторно-секреторной функции- ферменты,спазмолитики,иммодиум - короткий курс,желчегонные препараты,метилурацил,шиповник.
4.Селективная деконтаминация-подавление флоры,фаготерапия,антибиотикотерапия, фитотерапия.
5.Функциональное питание.
Д Л И Т Е Л Ь Н Ы Е Д И А Р Е И Р А Н Н Е Г О В О З Р А С Т А .
Длительная диарея если у ребенка старше 3 месяцев частота стула 4 раза в день и более или стойкое нарушение к-ва и более 4 недель неустойчивый стул.Чаще возникает после кишечной инфекции.Дисбактериоз не является причиной возникновения длительной диареи.
Основной причиной длительной диареи является:
1.лактозная недостаточность
2.непереносимость коровьего молока
3.целиакия
4.муковисцедоз
5.адреногенитальный синдром
П Е Р В И Ч Н А Я Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь Л А К Т О З Ы .
Ребенок перенес кишечную инфекцию и ворсинки кишечника голые,в кишечнике выра- батывается меньше лактозы и молочный сахар не расщепляется и спускается в толстый кишечник и сбраживается микробами, что ведет к урчанию,газообразованию, срыгиванию,жидкому стулу.Длительность зависит от восстановления эпителия кишечника, лечение замена молока низкомолекулярными смесями :алактозит Н 5-15 г. лактозы в
1 литре ( в 1 литре молока 50 г.),кефир.При грудном вскармливании заменить 1-2
кормления низкомолекулярными смесями на 1-2 недели.
Применение биотрепаратов усугубляет эти состояния.
Диагностика лактозной недостаточности:
1.альбуфан - лакмусовая бумажка для определения рh кала, бумажку опускаем в фекалии на 1 мин. и по шкале определяем рh кала, 6 указывает на недостаточность
2.при употреблении 20 мл. адаптированной смеси - урчание
3.копрограмма - иодофильная флора,зерна крахмала,много непереваренной клетчатки
4.метод хроматографии ( 0,5 - 0,75)
Н Е П Е Р Е Н О С И М О С Т Ь К О Р О В Ь Е Г О М О Л О К А .
Для этого заболевания характерны различные симптомы :
1.кожная аллергия
2.длительная неинфекционная лихорадка
3.дистрофия при сбалансированном питании
4.стойкое поражение респираторной системы
5.диспептические симптомы:срыгивание ,рвота,дисфункция к-ка иногда с кровью
6.анемия при сбалансированном питании
7.тромбоцитопения ,капилляротоксикоз
8.эпилептоформные судороги
9.анафилактический шок и другие.
Возникает при непереносимости коровьего молока через 2-3 недели,отмечается потеря веса- гипотрофия.При лактозной недостаточности потери веса не отмечается.
Лечение непереносимости коровьего молока:
1.убираем смеси из коровьего молока переводим на соевые смеси:семилак,изомил, нутрисое,прособи,фиталакт.Их назначают с малых порций с5,10 мл. и если в течении нескольких часов не отмечается проявление аллергии увеличивают к-во смеси.В них низкое содержание калия и его надо назначать.Курс 2-3 недели.
Грудной ребенок для определения непереносимости к коровьему молоку надо из питания матери убрать молоко,творог,сыр,говядину на 1-2 недели и если у ребенка проходит аллергия то диагноз подтвержден.Если во время беременности мама курит,в доме есть домашние животные-это способствует развитию аллергии.
Ц Е Л И А К И Я .
Встречается в 6 - 7 лет и у подростков. Заболевание наследственное.При заболевании отсутствует фермент пептидаза,который расщепляет глиадин. Глиадин не расщепляется и действует как токсин на ворсинки тонкого кишечника и возникает симптом мальадсорбции,ничто не всасывается.Проявляется во 2 полугодии или на
2 году жизни.При введении прикорма из пшеницы,ржи,овса,ячменя (геркулес) к 8
месяцам появляется живот,стул-пол горшка обильный 700,0-1,5,пенистый,серый, блестящий.В старшем возрасте может отмечаться:низкорослость,анемия,судороги, частые переломы.геморрагический с-м.
Диагностика целиакии:
1.копраграмма - много жирных кислот и углеводов
2.проба с В дексилозой - обнаруживают белок в кале
3.определение антикреатиновых антител
4.метод биопсии тонкого кишечника - отмечается атрофия ворсинок
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.