Дисбактериоз. Классификация дисбактериоза. Терапия дисбактериоза, страница 2

---------------------------------------------------------------------------Кокковые формы в общей                до 25 %               10  -  10

суммеаэробных микробов

---------------------------------------------------------------------------Общее к-во стафилококков             10  -  10              10  10

--------------------------------------------------------------------------Грибы рода Cаndidа                   не более 10           не более 10

---------------------------------------------------------------------------Патогенез   дисбактериоза - 3 фазы.

----------------------------------1.Подавление - отмечается количественный рост лакто и бифидофлоры и подавление анаэробной флоры.

2.Изменение качественного состава микрофлоры-коли,кокковая флора изменяет свои свойства и приобретают патогенные.

3.В результате изменения качественного состава изменяется локализация флоры, бактерии из толстого кишечника  поднимаются в тонкий кишечник идет дислакация.Это приводит к гингивиту,стоматиту и др.заб-ниям.Течение упорное.Обследование-посев слизи.Лечение: иодинол,лекарственные травы,закапывать лактобактерин и др. эубиотики.Кроме этого отмечается бактеремия,которая ведет к развитию генерализованных форм.

Классификация дисбактериоза.

---------------------------формы локализованная                              генерализованная местная в к-ке                               септическая

- с бактеремией

- с септицемией

- с септикопиемией по виду изолированный                             ассоциированный

- стафилококковый                         - колипротейный

- протейный                               - стафилокандидозный

- кандидозный                             - др. сочетания

- прочие по степени тяжести

1 легкая форма:

а) преобладание анаэробов  над аэробами б) титр бифидофлоры не снижен или снижен незначительно,бифидо и лакто бактерии выделяются 10 в 8 или 10 в 7 степени  или одна из этих форм 10 в 19 или 9 степени в) условно-патогенная флора представлена не более чем 2 видами в титрах не более 10 в 6

г) клинически - стертые и бессимптомные формы

2 средне-тяжелая форма:

а) анаэробы = аэробам б) титр бифидофлоры снижен в) атипичные формы кишечных палочек - неподвижные,лактозонегативные, гемолитические;условно-патогенные микробы в 10 в 7 или 7 степени г) повышен титр кокковойфлоры и др. патогенных микробов д) отмечаются клинические проявления

3 тяжелая форма:

а) аэробы преобладают над анаэробами б) резкое снижение титра бифидо и лакто бактерий вплоть до исчезновения в) повышение титра условно-патогенных микробов до 10 в 7 степени г) атипичные формы кишечных палочек высокий процент д) клиника у всех по клинике

1.Компенсированный - нет клинических проявлений,периодическое вздутие живота,запах изо рта,диспептические симптомы.

2.Субкомпенсированный - проявляется на фоне других заболеваний ,имеет затяжное течение , аллергические проявления

3.Декомпенсированный - выражен кишечный симптом,интоксикация.Возможно развитие вторичного иммунодефицита,развивается бактеримия.

Клиника : дефицит веса,беспокойство,метериоризм,урчание,вздутие кишечника,непереваренный стул,аллергические реакции : зуд,крапивница,вокруг ануса краснота за счет щелочной р-ции кала.

В крови:лейкопения,эозинофилия.

Копрограмма : слущенные эпитеальные клетки,жир,непереваренные волокна.

Дисбактериоз кишечника ассоциированный - сочетание с клипсиелой,протеей, субкомпенсированный ,может иметь затяжное и хроническое течение.

Терапия дисбактериоза.

1.Длительное пребывание на свежем воздухе.

2.Более продолжительный сон.

3.Режим питания по возрасту .

Характеристика некоторых продуктов лечебного питания.

1.Кисломолочный лактобактерин.( корвье молоко и сухой лактобактерин.)Назначают 1-2 раза в день.

до 6 мес. - 20-25 мл.

от 6 мес. до 1 г. - от 40 до 100 мл.

от 3 лет и старше - 200 мл.

Курс приема 30-40 дней.

2.Кисломолочный бифилакт.Назначается до 200 мл. в день   в один-два приема.

Длительность курса от 2 недель до 1 мес.

3.Антацидный бифилакт.В состав входит лактоза,кукукрузный крахмал и яичный лизоцим.Назначают 3 раза в день.разовые дозы:

до 1 года  -  10-30 мл.

от 1 г. до 6 лет - 40 мл от 7 до 10 лет - 50 мл.

от 11 до 14 лет - 100 мл.

Курс приема 2-4 недели.

При дисбактериозе применяются биоактивные добовки :БАД-1Л( с лизицимом),

БАД -1Б( с бифидумбактерином),БАД-2 ( с лизоцимом и бифидумбактерином).

Продукты лечебного питания, обогощенные лизоцимом,обладают биостимулирующим, бактериостатическим и антигистаминным эффектом.

4.Биопрепараты:

- пробиотики и вспомогательные препараты

- специфические бактериофаги

- специфические лактоглобулины

- специфические комплексные иммунные препараты( КИПН )

- фитопрепараты

П Р О Б И О Т И К И.

Под термином пробиотики следует понимать препараты , содержащие живые или лиофильно высушенные бактерии,способствующие сохранению или восстановлению нормального состава кишечной микрофлоры.Сюда относятся следующие препараты:

1.Бифидумбактерин сухой - выпускается в таблетках,капсулах,пакетах и флаконах.

2.Лактобактерин сухой - выпускается в ампулах и таблетках.

3.Колибактерин сухой - выпускается в ампулах и таблетках.

4.Бификол сухой - выпускается во флаконах.

5.Бифтлонг - выпускается во флаконах.

6.Бифиформ - содержит бифидобактерии и энтерококки; выпускается в капсулах.

7.Биолактон - выпускается во флаконах.

8.Линекс -  выпускается в капсулах.

9.Аципол - живые лактобактерии и кефирный грибок, выпускается во флаконах.