Показания и методика функциональных методов обследования гинекологических больных

Начальник кафедры акушерства и гинекологии профессор полковник м/с

________________

"     "______________1999 г.

Доктор медицинских наук  ассистент

лекцияn14 по акушерству и гинекологии «ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ» для курсантов 5 курса факультетов подготовки врачей

Обсуждена на заседании кафедры

"__"_________ 1999 г.

Санкт-Петербург 1999

Учебные группы: IV курс факультетов подготовки врачей

Учебные и воспитательные цели

1. Цель лекции: ознакомить курсантов методике обследования гинекологических больных.

2. Частные цели :

- изучить основы деонтологии в гинекологии.

- ознакомить курсантов с показаниями и методикой функциональных методов обследования гинекологических больных

Учебное время: два учебных часа

Учебно-методическое обеспечение:

1. Литература:

- , ,

"Акушерство и гинекология", СПб, 1992 г.

- Л.Н.Василевская и соав."Гинекология",М.,"Медицина", 1985 г.;

- А.Э. Мандельштам "Семиотика и диагностика женских болезней",Л.,"Медицина", 1976 г.

_ С.Н.Давыдов "Деонтология в акушерстве и гинекологии",Л.,"Медицина",1979 г;

- С.С.Вайль "Некоторые вопросы врачебной деонтологии",Л.,"Медицина", 1969 г.;

- Практикум по акушерству и гинекологии,Л.,1988 г.

2. Технические средства обучения:

- диапроектор с набором слайдов в количестве 15-20 шт.

- видеофильмы- диагностические  лапароскопия и гистероскопия

4. Наглядные пособия:

- набор таблиц (методы исследования гинекологических больных - осмотр наружных половых органов, осмотр с помощью зеркал,влагалищное и бимануальное исследования, дополнительные методы исследования).

План проведения лекции и расчет учебного времени

________________________________________________________________N пп            Учебные вопросы     _______________________________Время

1.   Введение                                                                                    5 минут

2.   Этика и деонтология в акушерстве и гинекологии 20 минут

3.   Разбор схемы ООД  при обследовании гинекологических больных                                                           20 минут

4.   Современные методы исследования гинекологических больных                                                                          40 минут

6.   Заключение                                                                               5 минут

Содержание и методика проведения лекции

1. В в е д е н и е.

Для диагностики гинекологических заболеваний большое значение имеет знание и владение методами обследования гинекологических больных.Диагностика гинекологических заболеваний основана на данных анамнеза,общего и специального гинекологического исследования,а также на различных дополнительных методах исследования.

Чтобы получить достаточно полные и точные сведения врач должен вести распрос тактично,внушить доверие больной своим внимательным и серьезным отношением к пациентке,а для этого необходимо знать основы деонтологии и уметь применять их на практике.

2. Этика и деонтология   в акушерстве и гинекологии

Деонтология - (от греч.denon - должное и logos - учение) - учение о долге врача не только перед больными,но и перед обществом.

Очень важно, чтобы между врачом и больным сразу установился контакт.Необдуманно сказанное слово, равнодушное отношение нередко сразу подрывают отношение пациентки к врачу.В отношении с больными не должны иметь место антипатия,раздражения,обида,спешка,нетерпеливость,забывчивость.

Колебания врача, неуверенность в диагнозе и целесообразности намеченного лечения  воспринимаются  больной  отрицательно,у нее создается впечатление о недостаточных знаниях врача,что влияет на лечение и профилактику заболевания.  Особенно осторожным необходимо быть в высказываниях о предположительном диагнозе.

Каждый врач должен знать не только свою специальность,но и смежные области других медицинских дисциплин,уметь находить индивидуальный подход к каждому больному,увидеть присущие ему особенности заболевания.

Акушер-гинеколог помимо необходимых знаний и технических навыков должен обладать большой выдержкой и хладнокровием,трезво оценивать акушерскую ситуацию, быстро осуществлять все мероприятия,включая операции,направленные на сохранение здоровья и жизни матери и ребенка.Сомнения врача при выборе пособий и оперативных вмешательств не должны быть известны роженице,пациентке с гинекологическим заболеванием до принятия им окончательного решения.

Принцип деонтологии обеспечивается также созданием специальных условий для беседы и обследования больной.В необходимых случаях исследование должно быть обеспечено достаточным обезболиванием.

Следует помнить, что наличие гинекологических заболеваний,произведенные хирургические вмешательства могут повлиять на социальное и семейное положение женщины.Поэтому понятна необходимость строгого соблюдения врачебной тайны.

Для усвоения изучаемой темы необходимы знания следующих вопросов и навыков, полученных на предыдущих занятиях.

1) Анатомия и физиология женских гениталий.

2) Периоды развития женского организма

3) Характеристика нормального менструального цикла

4) Методика общего обследования больной с соматической патологией

Ознакомление курсантов с основными этапами ориентировочной основы действия (ООД) принятой на кафедре системе и порядка выполнения функциональных  методов исследования.