Гистерография Кульдоскопия
Гистеросальпинография Лапароскопия
Выделительная урография Цистоскопия
Ирригоскопия Ректоскопия и ректороманоскопия
Иммунологические и серологические исследования
Реакция Вассермана
Реакции на листериоз, токсоплазмоз
Сбор анамнеза производится в следующей последовательности.
1.Паспортные данные. 2.Жалобы больной в настоящее время. 3.Анамнез предшествовавшей жизни (включая акушерско-гинекологический анамнез).4.Анамнез настоящего заболевания.
Преподаватель обращает внимание на некоторые разделы анамнеза, имеющие важное значение для диагностики гинекологических заболеваний.
ВОЗРАСТ. Один и тот же симптом в зависимости от возраста может быть проявлением разных заболеваний. Некоторые заболевания специфичны для определенного возраста. В детстве ( до 8 лет) нередко возникают вульвовагиниты. В периоде полового созревания - ювенильные кровотечения. В периоде половой зрелости - воспалительные заболевания внутренних гениталий. В пожилом и старческом возрасте - опущения и выпадения внутренних половых органов, онкогинекологические заболевания.
УСЛОВИЯ ТРУДА, БЫТА, ПРОФЕССИЯ. Профессия, условия труда и быта позволяют уточнить причины ряда гинекологических заболеваний. Наибольшее практическое значение имеют поднятие тяжести, переохлаждение, перегревание (особенно вскоре после родов, абортов), запыленность помещения. В условиях военной службы нарушение санитарно-гигиенических условий и техники безопасности, неблагоприятное воздействие на менструальную и детородную функцию может оказать СВЧ-поле, контакт с химическими и радиоактивными веществами.
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Имеет значение наличие у больной периодически обостряющихся заболеваний (аппендицит, воспаление придатков, почечная колика). Длительное неэффективное лечение по поводу бесплодия может навести на мысль о возможности внематочной беременности. Многократные операции могут свидетельствовать о спаечной болезни.
МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ. Нарушения менструальной функции (задержка месячных, их длительность, обильность, болезненность) имеют большое значение для диагностики гинекологических заболеваний. Так, при задержке менструации и появлении обильного кровотечения у женщин в детородном возрасте, можно подумать о неполном аборте; наличие обильных, длительных месячных, приводящих к анемии, заставляют подумать о подслизистой миоме матки.
ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ. Болезненность при коитусе наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях, гипоплазии гениталий, позадишеечном эндометриозе, вагинизме. Контактные кровотечения наблюдаются при раке шейки матки, иногда при обширных эрозиях, полипах. Затруднение или невозможность половой жизни - при рубцовом сужении влагалища или его анамалиях.
РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ. Наступление первой беременности через несколько лет после начала половой жизни связано нередко с инфантилизмом. Осложненное течение беременности, родов, послеродового периода, абортов является частой причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов, бесплодия. Разрывы шейки матки могут привести к развитию эрозии, рака шейки матки; разрывы промежности к опущению и выпадению стенок влагалища и матки.
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ. Повышенное количество белей отмечается при неправильном положении матки, при воспалительных процессах половых органов и др.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.