Морфологическая характеристика опухолей щитовидной железы неопределенного злокачественного потенциала, страница 6

Подписи к рисункам:

рис.1. Псевдоинвазия капсулы опухолевого узла. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х50

рис.2. Зоб. Фолликулы разного размера заполнены «стекловидным» коллоидом. Очаговые разрастания соединительной ткани. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х200

рис.3. Аденома. Фолликулы заполнены стекловидным коллоидом, ядра фолликулярных клеток укрупнены, просветлены и полиморфны – видны одиночные включения, бороздки и правильные митозы. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х1000

рис.4. Зоб. Крупные включения в фолликулярных полиморфных клетках. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х1000

рис.5. Зоб. Очаги укрупнения клеток с суб- и супрануклеарной вакуолизацией. Ядра в центре микропрепарата значительно крупнее и светлее, чем на периферии. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х400

рис.6. Аденома. Псаммомоподобный кальцификат в капсуле. Фолликулярные клетки округлые, ядра незначительно увеличены, нормо- и гиперхромны. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х400

рис.7. Онкоцитома на фоне хронического тиреоидита. Мононуклеарный инфильтрат и плохо сформированная капсула образования создают впечатление псевдоинвазии в сосуды. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х200

рис.8. Онкоцитома. В результате пальпации узла клеточные группы распространились в капсулу опухоли и за ее пределы. Капсула расслоилась, с очаговыми кровоизлияниями. Окраска гематоксилин и эозин, ув.х100

Реферат:

Слабо выраженный морфологический атипизм фолликулярного варианта папиллярного рака и фолликулярного рака щитовидной железы создает определенные трудности в дифференциальной диагностики этих форм карциномы и доброкачественных новообразований и опухолеподобных заболеваний. В связи с тем, что в третьей редакции Международной гистологической классификации опухолей эндокринной системы не осталось места для таких понятий, как «опухоль неопределенного злокачественного потенциала», предпринята попытка, на основании пересмотра микропрепаратов, определиться с местом таких образований среди доброкачественных или злокачественных опухолей. На примере 13 «хорошо дифференцированных опухолей неопределенного злокачественного потенциала» и 21 «фолликулярной опухоли неопределенного злокачественного потенциала» разбираются сложности морфологической диагностики карцином щитовидной железы фолликулярной архитектоники.