Паспортные данные. Клинический диагноз: основное заболевание - невправимая послеоперационная вентральная грыжа, страница 2

                                 МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА:

Жалоб нет. Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Атрофия и гипертрофия отдельных мышц не отмечается. Болезненность при ощупывании отдельных мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила ослабленная.

 КОСТНО-СУСТАВНАЯ СИСТЕМА:

Жалобы на боли в коленных и голеностопных суставов, усиливающиеся вечером. При исследовании костей болезненность не отмечается. Суставы внешне не изменены, объем движений в суставах сохранен.

 ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА:

Жалоб нет. При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации определяются одиночные подчелюстные лимфатические узлы, одинаково выраженные с обеих сторон, мягкой эластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам покровы и подкожная клетчатка не изменены.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Щитовидная железа нормальной величины. Окружность шеи на уровне щитовидной железы 45 см. При глотании смещается вверх на 1 см. При пальпации безболезненна,  плотной консистенции.

 СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:

Жалобы на затруднённое дыхание, отдышку при прохождении 20 метров по прямой.

Исследование верхних дыхательных путей: Дыхание через нос свободное, числом 25 в минуту. Ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Носовые кровотечения возникают при гипертонических кризах. Обоняние сохранено.

Гортань: голос ослабленный, хриплый. Болей при разговоре и глотании не отмечается. Форма нормальная. Ощупывание гортани безболезненное. Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток - сзади и 4 ребра - спереди 99 +/- 3 см.

Осмотр и пальпация грудной клетки: Форма грудной клетки коническая, без деформаций .Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне. Правые и левые половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Тип дыхания преимущественно - грудной. Ритм дыхания правильный. Пальпация грудной клетки безболезненная. Голосовое дрожание не изменено.

Сравнительная перкуссия: При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук  легочный, с тимпаническим оттенком.

 Нижние границы легких:

Подвижность легочного края: (суммарная)

Топографические линии               справа                                        слева

l.axilaris media                               +/- 4 см.                               +/- 4,5 см. l.scapularis                                     +/- 4.5 см.                            +/- 5 см.

При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, с обеих сторон выслушиваются сухие хрипы..

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:

Жалоб на сердцебиение, периодические повышения артериального давления, головные боли.