Вторичная гипотония иногда является симптомом эндокринологической патологии. Гипотония сопровождает многие соматические заболевания (миокардит, заболевания желчевыводящих путей). Дети, страдающие нейроциркуляторной гипотонией, наблюдаются так же, как и дети с гипертонической болезнью. Для успешного лечения необходимы прежде всего регуляция режима, обеспечение Двигательной активности (запрещается только участие в соревнованиях) и полноценного сна. Очень полезны закаливающие процедуры, в частности, водные в виде обтираний, обливаний, контрастных душей. Дети с гипотонической болезнью нуждаются в санации всех очагов хронической инфекции.
Диспансерное наблюдение детей с аллергическими заболеваниями. При наблюдении детей с аллергическими заболеваниями следует прежде всего попытаться выявить провоцирующие факторы, чтобы оградить ребенка от возможных контактов с ними. Так, при медика ментозной непереносимости рекомендуется в «Медицинской карте ребенка» (№ 026/У) четко выписать непереносимые препараты. При пищевой аллергии необходимо выявить непереносимые продукты исключить их из пищи. Всем детям с аллергическими состояниями следует повторно исследовать кал на яйца глистов и простейшие При любой аллергии необходимо исключить из пищи копчености, консервированные продукты, шоколад, какао, ограничить в питании легко усвояемые углеводы. Рекомендуются вегетарианские супы, отварное мясо и рыба, овощи и фрукты, растительное масло, кисло молочные продукты. Обратить внимание родителей на важности регулярной деятельности кишечника.
При инфекционно-аллергической астме — санировать все хронические очаги инфекции, особенно в носоглотке, желчных путях. При респираторных аллергозах и бронхиальной астме во внеприступном периоде проводить закаливающие процедуры (обливания, влажные обтирания, длительные прогулки на свежем воздухе). Осмотр детей с легкой или среднетяжелой формой бронхиальной астмы проводися через 3 мес, при тяжелой форме детей наблюдают ежемесячно. При осмотре внимание врача должно быть обращено на признаки дыхательной недостаточности, деформации грудной клетки. Врач должен регулярно проверять анализы крови, при ухудшении проводить рентгеновские исследования легких, ежегодно консультировать ребенка у стоматолога и отоларинголога. Снятие с учета при бронхиальной астме возможно при отсутствии приступов в течение 5 лет, нормальных рентгенограммах легких и неизмененных показателях крови.
При нейродермите и экземе также показана диета, исключение провоцирующих факторов, борьба с запорами, санация очагов хронической инфекции. Важно снять зуд и обеспечить нормальный сон Такие дети подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога.
Во время обострения следует наблюдать детей 1—2 раза в месяц при стихании процесса 1 раз в 3 мес.
Всем детям, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки, введение гамма-глобулина При острой необходимости эти препараты вводят с разрешения и под контролем аллерголога.
При аллергических заболеваниях хороший эффект оказывает санаторное лечение. При бронхиальной астме показаны местные са натории, иногда рекомендуют лечение в Крыму или Кисловодск При кожной аллергии детей чаще направляют на морские или высо когорные курорты с сухим и жарким климатом.
Диспансеризация детей после острой пневмонии. Выписка в шка лу после острой пневмонии разрешается после контрольного осмотра врача, констатирующего полное клиническое излечение, при нор мальных анализах крови и мочи. Детям с неблагоприятным анамнезом (туберкулез у родителей, перенесенная ранее туберкулеза интоксикация) перед выпиской необходима консультация фтизиатр Особое внимание обращают на детей с затяжной или рецидивирую щей пневмонией, проводят лечение хронических очагов инфекции В первые месяцы после заболевания необходимо рекомендовать максимально длительное пребывание на свежем воздухе, витаминотерапию. Полезно направить ребенка на лечебную физкультуру, научить дыхательной гимнастике, в течение первых 6 мес после болезни направить в местный легочный санаторий. В первое полугодие наблюдение ведется ежемесячно, в следующее — 1 раз в 3 мес.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.