Вегетативные узлы головы и основные синдромы их поражения. Особенности вегетативной иннервации головы, страница 4

Барабанное сплетение (plexus tympanicus) расположено в барабанной полости и состоит из большого количества функционально различных соединяющих волокон. Своих клеточных элементов не имеет. В образовании барабанного сплетения участвует барабанный нерв (n. tympanicus), который отходит от каменистого узла языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus) и проникает в барабанную полость через барабанный каналец. Барабанный нерв имеет в своем составе секреторные, вкусовые и чувствительные волокна, которые затем идут к ушному узлу в составе малого каменистого нерва.

Кроме того барабанное сплетение имеет соединительные ветви с:

-  лицевым нервом, чувствительные волокна 9 пары входят в состав заднего ушного нерва и иннервируют наружный слуховой проход и заднюю часть ушной раковины.

-  ушной веточкой блуждающего нерва,

-  ветвь к верхнему шейному симпатическому узлу,

-  волокна к внутреннему сонному сплетению в виде сонно-барабанных нервов

Из барабанного сплетения идет иннервация слизистой оболочки барабанной полости, слуховой трубы, ячеек сосцевидного отростка.

Симпатический корешок ушного узла образован соединительной ветвью симпатического сплетения средней оболочечной артерии.

Чувствительный корешок образован соединительной ветвью с ушно-височным нервом (n. auriculo-temporalis), ветвь нижнечелюстного нерва (n. mandibularis) (3 ветвь 5 пары ЧМТ).

Кроме этого ушной узел имеет соединительные ветви с барабанной струной (ветвь промежуточного нерва), с внутренним крыловидным нервом (моторная ветвь от нижнечелюстного нерва).

От ушного узла отходят веточки дающие секреторную и симпатическую иннервацию околоушной слюнной железы. Вкусрвая иннервация задней трети языка осуществляется через язычные ветви языкоглоточного нерва (конечные ветви).

Особенностью ушного узла является то, что от него идет моторная веточка к мышце натягивающей барабанную перепонку (m. tensor tympani) (от моторной ветви нижнечелюстного нерва).

Подчелюстной узел (g. submaxillare sei submandibulare) — расположен под стволом язычного нерва (n. lingualis) на верхней поверхности подчелюстной слюнной железы.

Парасимпатический корешок образован барабанной струной (chorda tympani) которая несет секреторные и вкусовые чувствительные волокна.

Симпатический корешок вступает из симпатического сплетения наружной челюстной артерии (ветвь наружной сонной артерии).

Чувствительный корешок идет от язычного нерва (ветвь нижнечелюстного нерва).

Подчелюстной узел дает иннервацию подчелюстным слюнным железам, вкусовую иннервацию передних 2/3 языка.

Построение связей подъязычного узла (g. sublingualis) аналогичо, но он дает иннервацию только к подъязычной слюной железе и не дает вкусовой иннервации. Между собой оба узла связаны соединительными веточками.

Коленный узел (g. geniculi) — находится на месте изгиба лицевого и промежуточного нервов (наружное колено лицевого нерва) и состоят из псевдоуниполярных невронов (подобно Гассерову узлу тройничного нерва). Эти клетки являются первыми невронами на пути вкусовой чувствительности. Центральный конец клеток уходит в составе промежуточного нерва (n. intermedius sei Wrisbergi) и переключаются на клетки ядра одиночного пути ствола мозга. Через коленный узел, не прерываясь, проходят секреторные волокна.

На уровне колена часть секреторных волокон отходит в виде большого каменистого нерва (n. petrosus major), который выходит из пирамиды через собственное отверстие и ложится в одноименную борозду. Около коленного узла большой каменистый нерв дает комиссуральную веточку к малому каменистому нерву, что его также связывает с барабанным сплетением.