Вегетативные узлы головы и основные синдромы их поражения. Особенности вегетативной иннервации головы, страница 2

По мнению одних исследователей к парасимпатической нервной системе следует отнести те образования вегетативной нервной системы, которые расположены вне пограничных стволов вегетативной нервной системы (близко к эффектору) и вместе с симпатической нервной системой иннервируют те же органы. В парасимпатической нервной системе выделяют центральные и периферические нейроны. Центральные нейроны соответствуют вегетативным ядрам ствола мозга. Это прежде всего ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля 3 пары ЧМН, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, вкусовое ядро, двоякое ядро, ядро серого крыла и заднее ядро блуждающего нерва. Волокна этих ядер входят в состав различных ЧМН, перераспределяясь в них. Вторичное перераспределение вегетативной иннервации отмечается при образовании вегетативных парасимпатических узлов рядом с иннервируемым органом.

К внутренним органам головы относят все железистые органы, ротовой полости, железы всех слизистых, специфическая чувствительная (вкусовая) иннервация, гладкая мускулатура. Парасимпатическая нервная система иннервирует внутренние органы совместно с симпатической нервной системой. Поэтому несмотря на их академическое функциональное разделение, анатомически они объединяются около эффектора и образуют совместные нервные структуры, вегетативные узлы.

Выделяют следующие вегетативные узлы головы:

1.  Ресничный узел (ganglion Ciliare).

2.  Крылонебный узел (Ganglion Pterygopalatinum).

3.  Ушной узел (Ganglion Oticum).

4.  Подчелюстной узел (Ganglion Submaxillare sei Submandibulare).

5.  Подъязычный узел (Ganglion Sublingualis).

6.  Коленный узел (Ganglion Geniculi), который, по своему строению не относится к вегетативным узлам, а больше напоминает чувствительный ганглий, подобный ганглиям 9 и 10 пар ЧМН.

Все узлы сходны по своему строению и состоят из:

a)  парасимпатических периферических эффекторных клеток,

b)  проходящих через узел симпатических волокон,

c)  проходящих через узел чувствительных соматических волокон.

Каждый узел имеет анатомически входящие в него корешки и анатомически покидающие его ветвей. Выделяют три типа корешков согласно видам иннервации:

a)  парасимпатический, состоящий из преганглионарного волокна,

b)  симпатический, представляющий постганглионарное волокно,

c)  чувствительный соматический.

Данные корешки, выделяемые функционально, часто достигают узла в виде определенных анатомически целостных нервных стволов. Каждый узел иннервирует свою область слизистой оболочки, свою группу железистых органов. Между собой узлы имеют богатые связи, которые в основном определяются диффузностью симпатической нервной системы.

Ресничный узел (g. cilliare) — представляет собой небольшую узкую пластинку около 2 мм в поперечнике, расположенный в глазнице возле верхней глазничной щели, примыкая к латеральной поверхности зрительного нерва. Содержит в своем составе двухполюсные нейроны, которые сходны по своему строению с клетками парасимпатических ядер глазодвигательного нерва.

Парасимпатический корешок образован короткими веточками, которые отходят от глазодвигательного нерва (n. oculomotorius), и несут парасимпатические преганглионарные волокна из ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля.

Симпатический корешок представлен веточками от симпатического сплетения глазничной артерии (plexus perivasculare arteriae ophthalmicae).

Чувствительный корешок является ветвью носоресничного нерва (n. nasociliaris), который является ветвью глазного нерва (1 ветвь 5 пары).

От ресничного узла отходят короткие ветви в количестве 3 — 5 штук, которые сначала сопровождают  зрительный нерв, а затем отходят о него и проникают через стенку в глазное яблоко.