Экологическая микробиология. Определение, проблемы и задачи дисциплины. Методы лабораторных исследований, страница 5

В зависимости от размера взвешенных в воздухе частиц, их заряда, скорости движения различают следующие фазы аэрозоля: капельная - присутствие в воздухе мелких капель, длительно удерживающихся в нем; пылевая- когда крупные капли аэрозоля быстро оседают, высыхают и микроорганизмы с пылью поднимаюся в воздух; капельно-яднрная- когда мелкие капли, высыхая остаются в воздухе во взвещенном состоянии, могут переноситься на значительные расстояния. Последняя фаза наиболее опасна в эпидемическом отношении. Микроорганизмы проникают глубоко в альвеолы, преодолевая защитные барьеры верхних дыхательных путей.

В закрытых помещениях микрофлора более обильна зимой, менее - летом.

Санитарно-гигиеническое состояние воздуха оценивают по микробному числу- количеству особей СПМ в 1 м3 воздуха. Такими санитано-показательными микроорганизмами являются гемолитические стрептококки и золотистый стафилококк. При исследовании воздуха лечебных учреждений (хирургических отделений, родильных домов определяют и микроорганизмы, относящиеся к УПМ (синегнойные бактерии, клебсиеллы, протей, и др.) способные вызывать больничные инфекции. С целью снижения микробной обсемененности воздуха проводят влажную уборку помещения в сочетании с вентиляцией и очисткой поступающего воздуха. Применяют аэрозольную дезинфекцию и обработку помещений ультрафиолетовым облучением.

Через воздух передаются возбудители заболеваний с воздушно-капельным и воздушно- пылевым механизмом передачи (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, менингококковой инфекции, гриппа и др.).

В зависимости от принципа отбора проб воздуха выделяют седиментационные методы (осаждения)- осаждение микроорганизмов под действием силы тяжести на горизонтальную поверхность(метод Коха) и аспирационные с использованием приборов бактериоуловителей (аппарата Кротова, Речменского, Киктенко, ПАБ-1,ПОВ-1 и др.). Приборы бактериоуловители принято делить на две группы:

Импакторы- приборы для  принудительного осаждения микроорганизмов на поверхность плотной питательной среды.

Импинджеры- приборы, с помощью которых воздух проходит через жидкую питательную среду или изотонитческий раствор.

Определение патогенных микроорганизмов проводится по эпидемическим показаниям, при расшифровке вспышек респираторных инфекций, внутрибольничных инфекций, контроля эффективности проводимого обеззараживания.

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений и лечебных учреждений в зависимости от класса чистоты

N

п/п

Класс чистоты

Название помещения

Санитарно-микробиологические

показатели

Общее

количество

микроорганизмов в 1 мЗ воздуха

(КОЕ/мЗ)

Количество колоний

Stарhу1ососсиs аигеиs в 1 мЗвоздуха

(КОЕ/мЗ)

Количество плесневых и дрожже вых грибов в 1 дмЗ воздуха

до начала работы

во время работы

до

начала

работы

во время

работы

до начала работы

во время работы

1.

Особо чистые

(А)

Операционные,      родильные залы, асептические боксы для гематологических,   ожоговых пациентов,   палаты     для недоношенных         детей,асептический  блок  аптек, стерилизационная     (чистая половина),             боксы бактерио-логических лабораторий

Не более

200

Не более

500

Не

долж

но

быть

Не

долж

но

быть

Не

долж

но

быть

Не

долж

но

быть

2.

Чистые (Б)

Процедурные,   перевязочные, предоперационные,  палаты  и залы   реанимации,   детские палаты,  комнаты     сбора и пастеризации        трудно го молока,      ассистентские и фасовочные аптек,  помещения бакте-иологических   и клинических    лабораторий, предназначенные         для проведения исследований

Не более

500

Не более

750

Не

должно

быть

Не

должно

быть

Не должно быть

Не должно быть

3.

Условночистые (В)

Палаты        хирургических отделений, коридоры.примы-кающие к  операционным, родильным залам,  смотровые, боксы и палаты инфекцион-ных отделений, ординаторские, материальные,       кладовые чистого белья

Не более

750

Не более

1000

Не

должно

быть

Не более 2

Не должно быть

Не должно быть

4 .

Грязные (Г)

Коридоры     и    помещения административных зданий лестничные            марши примыкающие к операционным, родильным залам, смотровыекорпусов,         санитарные комнаты,  туалеты,   комнаты для   грязного       белья и временного хранения отходов

Не нормируется

Не нормирует ся

Не нормируется