Физиотерапия воспаления. Фазы воспалительного процесса, страница 7

Слайд № 20.     Физиотерапия ран в фазу первичных сосудистых изменений.

При неинфицированных ранах и ожогах в фазу первичных сосудистых изменений для ограничения отека и индукции формирования грануляций преимущественно используют:

1.  Локальную криотерапию

2.  Низкоинтенсивную УВЧ-терапию

3.  КУФ-облучение,

4.  Аэроионотерапию.

Слайд № 21.      Физиотерапия ран в фазу образования грануляций

В фазу образования грануляций для индукции репаративных процессов применяют для стимуляции их развития:

1.  Красную лазеротерапию

2.  Инфракрасное облучение,

3.  Парафинотерапию,

4.  Озокеритотерапию,

5.  Высокочастотную магнитотерапию

Слайд № 22. Физиотерапия в фазу реорганизации рубца

Фаза реорганизации рубца обусловлена упорядочиванием структуры  коллагеновой сети, позволяющей ткани напрягаться без существенных  деформаций.

С целью организации рубца и стимуляции эпителизации используют:

в ранние сроки - лекарственный ультрафонофорез  контрактубекса 

в поздние сроки:

-  пелоидотерапию;

-  ультразвуковую терапию;

-  местную дарсонвализацию;

-  лекарственный ультрафонофорез с лидазой (коллализином, эластолитином);

-  лекарственный элекрофорез 2% раствора йода и дефиброзирующих препаратов –лидазы, гиалуронидазы, коррепазина, хондроксида, ферменкола, коллагеназы (ируксола);

-  компрессы с ДМСО (димексида).

СЛАЙД  № 23.  Электрофорез ферменкола.

На данном слайде схематично изображен электрофорез нового современного  ферментного препарата, который называется ферменкол и который используется в фазе реорганизации рубца. Название « Ферменкол» – это коммерческое название препарата. В состав препарата входит комплекс ферментов, прежде всего несколько модификаций коллагеназ.

Все, что я сейчас буду говорить о ферменколе, касается в полной мере и других ферментных препаратов, которые широко используюися в лечении рубцов (лидазы, коллализина, гиалуронидазы). 

При лечении рубцов у хирургов и дерматологов существует одна огромная проблема – все ферментные препараты очень плохо вводятся в инъекциях, в аппликациях, в мазях. Кроме того, введение многих из них парентерально является весьма болезненным процессом. Поскольку их применение является очень актуальным при лечении ран, ожогов, келлоидных рубцов, постоянно ведется поиск новых путей введения такого вида препаратов. Одним, из методов выбора введения этих препаратов, имеющих свои безусловные преимущества перед другими путями введения – является их введение с помощью различных физических факторов. Это, прежде всего, введение препаратов с помощью электрического тока, который называется электрофорезом, а также – с помощью ультразвука, который называется ультрафонофорез.

Введение препарата этими методами обеспечивает следующие неоспоримые преимущества: оно технически просто,  имеется четкая локализация воздействия, введение абсолютно безболезненно, при этом обеспечивается хорошее поступление лекарства через рубцово-измененные  кожные покровы, также создание депо препарата в рубце, которое может сохраняться от 3-х до 20 суток.

Слайд № 24. Физиотерапия инфицированных ран.

При лечении инфицированой раны, основное внимание на первых этапах уделяют борьбе с инфекцией. В этих целях в начальную фазу сосудистых изменений используют этиотропные физиотерапевтические методы –  коротковолновое ультрафиолетовое облучение раны и местную аэроионотерапию, которые обладают выраженным бактерицидным действием.

При лечении сепсиса в условиях палаты  интенсивной терапии применяют лазерное облучение крови (ЛОК).

Образование грануляций в инфицированных ранах стимулируют при помощи местной дарсонвализации, инфракрасной лазеротерапии, низкоинтенсивной СВЧ-терапии, инфракрасного облучения и импульсного магнитного поля.

Наконец, в фазу реорганизации рубца и эпителизации используют инфракрасную лазеротерапию и ультразвуковую терапию.

Слайд № 25. Физиотерапия ожогов.

При лечении ожогов с помощью физических методов основной акцент при их применении делают на стимуляции эпителизации ожоговой поверхности. Для этого максимально используют репаративно-регенеративные методы, к которым относятся:

1  СУФ в субэритемных дозах,

2.  электрическое поле УВЧ в низкоинтенсивных и среднеинтенсивных дозировках,

3.  инфракрасное облучение,

4.  красная лазеротерапия.