МФ – показатель здоровья женщины: её эндокринного, соматического, психического статуса. Это сложный процесс, определяющий возможности зачатия, правильного формирования плода, вынашивания беременности. Нарушения МФ встречаются у 30-40% женщин. Последствия – наносят социальный и экономический ущерб (гинекологические заболевания, бесплодие, разлады в семье и разводы, снижение работоспособности и комфортного статуса). Значительное число женщин-военнослужащих и членов семей военнослужащих, служба в условиях отдаленных гарнизонов, Крайнего севера или Юга, условия быта, питания, влияние проффакторов, стрессорных факторов военного времени могут вызвать нарушения МФ у женщин. Своевременная профилактика правильная диагностика и лечение позволят сохранить здоровье и боеспособность женщин-военнослужащих.
Знание основ ГЭ необходимо выпускнику ВМА как будущему врачу части для практической деятельности клинициста и организатора здравоохранения (оказания неотложной помощи, знания условий подготовки к обследованию гинекологической б-й в специализированном учреждении и оптимальных сроков направления в них, сроков забора крови на гормоны и других в т.ч. инвазивных исследований), для общего и медицинского развития и как мужчине – главе будущей семьи.
Внешним проявлением МФ является менструация (месячные, регулы – лат.) – регулярно появляющиеся кровянистые выделения из половых путей, обусловленные отторжением функциональным слоем эндометрия. /Как говорят, месячные – это кровавые слезы организма по нереализованной беременности/. Период от начала одной менструации и до начала следующей носит название – менструальный цикл (МЦ).
На самом деле менструация – это клиническое проявление сложных циклических процессов ежемесячной подготовки всего женского организма к беременности. Включает совокупность эндокринно-обменных (изменение массы тела, мышечной силы, работы важнейших органов и систем), сосудистых (тонус сосудов, частота пульса и АД, задержка жидкости) психических изменений (раздражительность, снижение памяти, бессонница) в организме женщины на протяжении менструального цикла. Совокупность гормональных изменений в системе регуляции половой (репродуктивной) функции на протяжении цикла носит название гормонального (овариального) цикла. Следует подчеркнуть, что при нарушении МФ гормональный и менструальный циклы могут не совпадать по продолжительности, что следует учитывать при обследовании больных.
ГЭ — наука молодая (ей менее 1,5 веков). Ещё в конце Х1Х в. шли споры о сроках наступления беременности (у животных – течка, у человека – середина МЦ). Открытие гормонов — начало ХХ в (1931 – впервые выделен гормон желтого тела - прогестерон, установлена его структура; 1938 – синтез первого высокоактивного синтетического эстрогена – этинилэстрадиола, до настоящего времени входящего в состав всех комбинированных оральных контрацептивов; 1939 – Нобелевская премия за цикл исследования половых гормонов – А. Бутенандт; 1961 – выпуск первого гормонального контрацептива); создание ТФД яичников заняло период между 20-60 гг.; конец 60-начало 70 гг. – выделение и синтез гипоталамических гормонов; разработка современных радиоиммунных и иммуноферментных методов определения гормонов в сыворотке крови – это 70-80 гг. прошлого века.
Важная роль в формировании ГЭ как науки принадлежит и отечественным ученым – выпускникам и преподавателям ВМА.
1870 г. – Славянский Кронид Федорович – защитил 1-ю диссертацию по морфо-функциональному строению яичника женщины (роль Граафова пузырька), давшую толчок к изучению биологической роли МЦ в организме женщины.
1881 г –Горвиц Мих.Иван. – назвал МЦ сложным биологическим процессом.
/1888 г – Репрев установил, что в механизм МЦ вовлекается весь организм женщины. //В эти же сроки диссертация по морфо-функциональному строению яичника женщины (Дмитр.Иван. Ширшов)./
1890 г – Д.О. Отт и С.С. Жихарев – окончательно сформулировали закон волнообразных колебаний биологических процессов в организме.
/– В.Ф. Снегирев – основной труд «Маточные кровотечения», работы в области онкогинекологии, лечения радием, создатель московской школы акушеров-гинекологов. /Слайд 2/
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.