Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А. Пищевые токсикоинфекции, страница 6

Объем прививочной дозы холсрогена-анатоксина с 0-антигеном

Вакцинация против дифтерии

Увеличение заболеваемости дифтерией в воинских контингентах связано с утратой поствакциналыюго иммунитета, а также в силу сокращения носительства токсигенных коринобактерий. Поэтому основной мерой повышения защищенности личного состава против дифтерийной инфекции явля-с1ся специфическая профилактика. Она обеспечивает в частях эпидемическое благополучие по этой инфекции, так как напряженность поствакцинального иммунитета сохраняется на претя/Кении 10 лет.

В соответствии с требованием календаря профилактических прививок, утвержденных начальником Центрального ВМУ МО СССР в 1981 году, вакцинация непринятым проводится 3-кратно с интервалом в 2,5 месяца. Ревакцинацию проводят однократно препаратом, содержащим уменьшенное количество анатоксина (АДС-М-анатоксина). Ввиду 101 о, что в детском возрасте в большинстве случаев проводится планомерная иммунизация детей, то в настоящее время вакцинацию личного состава осуществляют по эпидемическим показаниям. При этом в соответствии с требованиями наставления   по применению адсорбированного дифтерийного анатоксина с уменьшенным содержанием антигенов, рекомендуемого для ревакцинаций, прививки АДС-М-анатоксином проводят не ранее, чем через 2 месяца после прививок против других инфекций.

Антитоксический иммунитет против дифтерийной инфекции не препятствует носительству коринобактерий дифтерии. Исходя из этого, в нашей стране разработана дифтерийная бактериальная вакцина жидкая, при введении которой создающийся антибактериальный иммунитет препятствует внедрению и пребыванию в организме  человека дифтерийных бактерий. Вакцина обладает слабовыраженной реактогенностью и удовлетворительной переносимостью.

Вакцинация против менингококковой инфекции

При менингококковой инфекции в настоящее время  отсутствует плановая массовая вакцинопрофилактика. Эпидемический процесс в воинских коллективах регулируется постинфекционным иммунитетом. Эпидемический подъем заболевания в воинских коллективах обусловлен менингококком серогруппы А, что побудило к созданию отечественной противоменингококковой вакцины. Смена эпидемических штаммов, вызывающих менингококковую инфекцию, привела к созданию и разработке новых полисахаридных менингококковых вакцин серогрупп А и С. В настоящее время общепризнана тактика применения менингококковой вакцины в группах повышенного риска инфицирования, к которым относятся коллективы военнослужащих, особенно во вновь формируемых коллективах.

В соответствии с директивой начальника ЦВМУ от 6 января 1984 г. «О мерах профилактики менингококковой инфекции в СА и ВМФ» необходимо при появлении первого случая заболевания менингококковой инфекцией провести эпидобследование на выявление эпидемического штамма и личный состав учебных подразделений, а также молодое пополнение вакциннровать менингококковой полисахаридной вакциной соответствующей серогруппы в первые 5 дней после появления случая заболевания. Введение вакцины одним и тем же лицам проводить не чаще 1 раза в 3 месяца.

В соответствии с требованиями наставления по применению вакцины менингококковой группы А полисахаридной сухой иммунизацию проводят не ранее, чем   через 2 месяца после прививок других инфекций в количестве 75 мкг, в объеме 0,5 мл.

В настоящее время вакцинация взрослых (особенно молодое пополнение) в воинских коллективах приобретает плановый характер на период эпидемического неблагополучия как по менингококковой, так и по дифтерийной инфекции.

С этой целью осуществляют иммунизацию личного состава по соответствующим схемам.

Лицам повышенною риска инфициропания (учебные части, военные училища, пополнение) при росте заболеваемости менингококковой инфекцией до 0,02% и выше проводить прививки на основании серогруппирования выделенных штаммов менингококков.