Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А. Пищевые токсикоинфекции, страница 5

После иммунизации за привитыми устанавливается медицинское наблюдение в течение 5 сут.

Вакцинацию проводит персонал специально обученных прививочных бригад, имеющих необходимое оборудование, В состав бригады входят 1 врач (он же руководитель),  2 средних медработника (приложение № 1). В бригаду могут входить 3—5 санинструкторов, инженер или техник для монтажа оборудования в ингаляционной. Технический работник может обслуживать несколько прививочных бригад.

Расчеты потребного количества вакцины и подготовка ее к проведению прививок приводятся в приложении № 3.

Вакцинация против холеры

Холерная вакцина вводится   взрослым и детям старше 15 лет подкожно в верхнюю треть плеча на 2 см кзади от срединной линии. Место инъекции до и после введения вакцины обрабатывается 5%-ной настойкой йода. Вакцина может выпускаться как в жидком, так и в сухом виде. Жидкую вакцину применяют без дополнительного разведения в соответствии с наставлением. Сухую вакцину разводят в специально подготовленном помещении стерильным изотоническим раствором натрия хлорида в соответствии с указанием на этикетке коробки, объединяя с помощью стерильного шприца с длинной иглой содержимое нескольких ампул в одном флаконе. Затем во флакон другим шприцем добавляют необходимое количество стерильного изотоническою раствора натрия хлорида. Разведенную вакцину во флаконах с завальцованными резиновыми пробками разрешается хранить при температуре 5—10°С в течение 36 часов. Подключенная к инъектору вакцина должна быть использована в течение 3 часов.

Вакцинацию проводят двукратно с интервалом 7—10 дней. У привитых могут наблюдаться как общие, так и местные реакции. Общие реакции проявляются недомоганием, слабостью, головной болью и повышением температуры тела до 37,5—38°С. Иногда наблюдается расстройство стула.

Местные реакции выражаются развитием в месте инъекции гиперемии, припухлости и болезненности Иногда ощущается болезненность в области регионарных лимфатических узлов. Обычно все болезненные явления исчезают без терапевтического вмешательства через 24—48 часов. При общих реакциях, наблюдаемых через 24 часа с повышением температуры тела до 38°С и выше, показан постельный режим с освобождением от служебных обязанностей. Лицам, давшим сильную общую реакцию на первое введение вакцины, при второй инъекции дозу вакцины не увеличивают.

Холероген-анатоксин с 0-антигеном вводится подкожно аналогично инактивированной убитой   холерной вакциной. Выпускается как в жидком, так и в сухом виде. Сухая и жидкая вакцины перед применением разводятся в специально подготовленном помещении стерильным 0,85 % -ным раствором натрия хлорида в объеме, указанном на этикетке коробки, с помощью стерильного шприца с длинной иглой.

Схема разведения сухой хлорной вакцины

При использовании сухого препарата содержимое нескольких разведенных ампул переносят стерильным шприцем с длинной иглой в стерильный флакон при полном соблюдении правил асептики. Разведенные сухой и жидкий препараты во флаконах, находящихся при комнатной температуре, должны быть использованы в течение 3 ч.

После введения препарата через 10—12 ч могут возникать как общие, так и местные реакции. Продолжительность общих реакций не должна превышать 48 ч, местных реакций — 3—5 дней.

Частота слабых и средних температурных реакций у взрослых не должна превышать 18%, у детей и подростков— 12%. Частота сильных местных реакций у лиц любого возраста не должна превышать 20%.

Объем прививочной дозы жидкой и разведенной сухой холерной вакцины